藥澡緩解化療“皮膚中毒”

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-10 09:48:03
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不少癌癥患者都要接受化療或分子靶向治療，這種治療可能帶來(lái)一種副作用：手足綜合癥。這種傷害可以用選擇合適的中藥外敷解決問(wèn)題。

“醫(yī)生，服用希羅達(dá)之后，我手掌上也長(zhǎng)了水泡，雙腳腫痛得很，像被針刺了一樣。而且手腳都發(fā)紅，有些潰瘍，痛得連走路也走不了?！边@是癌癥患者常遇到的問(wèn)題。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠教授說(shuō)，上述癥狀叫手足綜合癥，癌癥患者如果做了化療和分子靶向治療都可能引發(fā)這種皮膚的毒性反應(yīng)。

用藥久了，“毒”也輕了

化療和分子靶向治療的藥物有易瑞沙、索坦、多吉美、特羅凱、希羅達(dá)等等，并非所有治療藥物都會(huì)引發(fā)手足綜合癥。林麗珠說(shuō)，從醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計(jì)來(lái)看，服用希羅達(dá)發(fā)生手足綜合癥的幾率為50%，舒尼替尼和索拉非尼引發(fā)的手足綜合癥發(fā)生率分別為20%和30%，而愛(ài)必妥甚至高達(dá)88%。

此外，這種皮膚毒性發(fā)作也有個(gè)曲線規(guī)律：手足癥狀毒多發(fā)生于治療初期，用藥后2周時(shí)最為嚴(yán)重，此后會(huì)逐漸減輕。第6～7周時(shí)會(huì)有明顯的減輕甚至消失，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，手足綜合癥發(fā)生率也隨之降低。

患者們別緊張，每個(gè)人對(duì)這種皮膚毒性反應(yīng)的耐受性都不同，所以癥狀發(fā)作起來(lái)有些人顯得嚴(yán)重，有些人卻能耐受。林麗珠說(shuō)，得了手足綜合癥，患者還能繼續(xù)接受藥物治療，除非不能忍受，才需要減少用藥，少數(shù)嚴(yán)重的病例還需要停藥，總之得請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)而定奪。

溫藥水泡洗，患者少疼痛

雖說(shuō)皮膚疼痛只是暫時(shí)現(xiàn)象，但“痛起來(lái)要人命”。林麗珠說(shuō)，手足綜合癥在中醫(yī)中屬于“藥毒”范疇，為熱毒蘊(yùn)結(jié)、脈絡(luò)不通所致?；颊呖梢杂弥兴幫庀锤纳瓢Y狀，藥方詳見(jiàn)下表“常用外洗方推薦”。

林麗珠提醒，煲中藥一般要加好幾碗水才濃縮成一碗半碗的藥水，用中藥?kù)页上匆寒?dāng)然不用這么浪費(fèi)，煎出液量要足以浸洗四肢之用。此外，這些藥物還可以循環(huán)利用，不必煎完一次就丟棄。

用于泡四肢的藥水溫度要恰當(dāng)，不能選太熱的，特別是糖尿病患者皮膚的感溫能力較弱，家人要負(fù)擔(dān)起“探測(cè)”水溫的重任。當(dāng)然也不能用冷藥水，如果藥液已冷，可再加熱后外洗。外洗過(guò)后，及時(shí)拭干，注意保持皮損的清潔。

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