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【方劑名】生化湯,出自《傅青主女科》。
【組成】全當(dāng)歸八錢(24g) ,川芎三錢(9g), 桃仁去皮尖、研、十四枚(6g) ,干姜炮黑五分(2g), 甘草炙五分(2g)。
【用法】童便、黃酒各半煎服?,F(xiàn)代用法:水煎服,或加黃酒同煎。
【功效】養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
【主治】產(chǎn)后瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。
【方解】本方證為產(chǎn)后血虛受寒,瘀血內(nèi)阻胞宮所致。寒凝血瘀,阻滯胞宮,敗血不下,不通則痛,故見惡露不行,小腹冷痛。本病主證為腹痛;辨證依據(jù)為惡露不行;病機(jī)為血虛有寒而兼瘀滯。治宜養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。方中全當(dāng)歸味辛甘而性溫,一藥三用:一取其補(bǔ)血之功,以補(bǔ)產(chǎn)后血虛之不足;二取活血之用,以化瘀生新,寓生新于補(bǔ)血之中,生新不致留瘀,化瘀而不傷血;三取溫經(jīng)散寒之效,以治小腹冷痛。故最適合產(chǎn)后虛、寒、瘀之病機(jī),故重用為君藥。川芎活血行氣止痛;桃仁活血祛瘀,共為臣藥,助君藥活血祛瘀,以治惡露不行。因產(chǎn)后血虛夾寒,故配炮姜入血分,溫經(jīng)散寒以止痛;黃酒溫經(jīng)行血,助藥力通血脈;二者配伍重在溫經(jīng)散寒止痛,以治小腹冷痛,共為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,養(yǎng)血與活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為治婦女產(chǎn)后常用方劑,以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛、人工流產(chǎn)及引產(chǎn)所致的陰道不規(guī)則流血屬血虛有寒夾瘀者。
【使用注意】本方藥性溫燥,如血熱而有瘀滯者,則非本方所宜。
【方歌】生化湯宜產(chǎn)后嘗,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經(jīng)效亦彰。
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