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【方劑名】柴胡疏肝散,出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》
【組成】 陳皮醋炒、柴胡各二錢(各6g), 川芎、香附、枳殼麩炒、芍藥各一錢半(各5g),甘草炙五分(3g)。
【用法】水二盅,煎八分,食前服。
【功效】疏肝解郁,行氣止痛。
【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁,易怒,脘腹脹滿,脈弦。
【方解】本方所治為情志不遂,肝失疏泄,肝郁血滯,橫逆犯胃所致。肝失疏泄,經(jīng)氣不利,則脅肋疼痛,胸悶善太息,情志抑郁,易怒,脈弦;肝氣不疏,橫逆犯胃,則脘腹脹滿。根據(jù)“木郁達(dá)之”之旨,治宜疏肝解郁,行氣止痛。方以柴胡為君,調(diào)肝氣,散郁結(jié)。臣以香附專人肝經(jīng),既疏肝解郁,又理氣止痛;川芎辛散,開郁行氣,活血止痛,二藥助柴胡疏肝理氣止痛。佐以陳皮理氣行滯和胃,醋炒以增入肝行氣之功;枳殼理氣寬中,行氣消脹,與陳皮相伍以理氣行滯調(diào)中;白芍、甘草養(yǎng)血柔肝,緩急止痛。炙甘草又調(diào)和諸藥,兼作使藥。諸藥合用,能理肝氣、養(yǎng)肝血,和胃氣,誠(chéng)為疏肝理氣解郁之良方。本方是四逆散加陳皮、川芎、香附而成。而四逆散中四藥等量,側(cè)重調(diào)暢氣機(jī),疏理肝脾;本方重用柴胡,輕用甘草,將枳實(shí)改為枳殼,再加陳皮、川芎、香附重在行氣疏肝,兼以和血止痛,為治肝郁血滯之良方。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為疏肝解郁的常用方,以脅肋脹痛,脈弦為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療慢性肝炎、慢性胃炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。
【使用注意】本方辛燥,易耗氣傷陰,不宜久服;孕婦慎用。
【方歌】柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼脹皆能除。
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