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【方劑名】栝樓桂枝湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】栝樓根二兩(6克)、桂枝三兩(9克)、芍藥三兩(9克)、甘草二兩(6克)、生姜三兩(9克)、大棗一二枚(3枚)。
【用法】水煎溫服,取微汗。服藥后汗不出,可以啜熱粥以助發(fā)汗。
【功效】解肌發(fā)表,生津舒筋。
【主治】外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛汗出,身體牽強(qiáng),脈沉遲有力。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療頭痛、頸椎病、痙攣等病癥。
1.頭痛:以本方隨癥加減治療太陽經(jīng)頭痛24例。注意服后避風(fēng).療程為2周。療效評定以2周內(nèi)頭痛消失,頭部無不適癥狀為治愈。結(jié)果:治愈20例,好轉(zhuǎn)4例,總有效率100%。(《中醫(yī)臨床研究》2012年第3期)
2.頸椎病:以本方加味治療32例,1個療程為7日,60日后觀察結(jié)果,療效評定以癥狀消失、頸、肢體功能恢復(fù)正常,能參加正常勞動、工作愛為治愈:結(jié)果:風(fēng)寒濕痹型病例中,治愈17例,好轉(zhuǎn)8例;氣滯血瘀型,治愈1例,好轉(zhuǎn)2例;痰濕阻絡(luò)型治愈2例,肝腎不足型好轉(zhuǎn)2例??傆行?00%。(《吉林中醫(yī)藥》2002年第1期)
3.痙攣:以本方結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后肢體痙攣25例,與以Bobath的成人偏癱訓(xùn)練法為主治療27例作為對照。療程均為4周。觀察周期、改良Ashworth痙攣分級量表評分、改良Barthel指數(shù)評分、肢體運(yùn)動功能Fugl-Meyer評測及治療前后患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲肌群最大等長收縮時股直肌和股二頭肌的積分肌電值、協(xié)同收縮率。結(jié)果:改良Barthel指數(shù)及表面肌電圖的肌電活動均提示治療組在患肢功能改善總有效率高于對照組。(《中醫(yī)臨床研究》2013年第4期)
【方解】本方為桂枝湯基礎(chǔ)上加上栝接根清熱生津,柔潤筋脈,緩痙之急,不僅脈轉(zhuǎn)柔緩,身體亦不強(qiáng)而活動自如,此乃風(fēng)去營和,津生筋潤的結(jié)果。全方有解肌祛風(fēng)、生津舒筋之效。
臨床上以發(fā)熱惡風(fēng)、身有汗出、身體牽強(qiáng)、脈沉遲為辨證要點(diǎn)。若有項背轉(zhuǎn)側(cè)不利之癥,可加入葛根一味。注意血熱妄行者,忌用。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代臨床報道尚見于治療糖尿病并發(fā)神經(jīng)炎、萎縮性胃炎(制丸劑用為好)、糖尿病等病癥。
【方歌】栝樓桂枝治拘急,是因津虛肌失養(yǎng),桂枝湯本調(diào)營衛(wèi),花粉補(bǔ)虛續(xù)絕傷。
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