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【方劑名】導(dǎo)痰湯 ，出自宋·《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。本方之組成來源于二陳，歷代以“導(dǎo)痰湯”名者甚眾，最早記載應(yīng)為南宋，《傳信適用方》之“導(dǎo)痰湯”，其方中無炙甘草，而加入炙甘草的“導(dǎo)痰湯”首見于宋，《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》，更合二陳之法，后世應(yīng)用多以此論。
【組成】半夏(湯洗七次)四兩(120克)，去皮炮天南星、橘紅、麩炒去瓤枳實(shí)、去皮赤茯苓各一兩(30克)，炙甘草半兩(15克)。
【用法】上藥?咀，每服四錢(12克)，水二盞，生姜十片，煎至八分，去滓，溫服，食后。
【功效】燥濕祛痰，行氣開郁。
【主治】主治一切痰厥，頭目眩暈，或痰飲壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏，坐臥不安，不思飲食等，苔膩，脈滑。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腦卒中、卒中后抑郁癥、心絞痛、慢性胃炎等病癥。
1.腦卒中：采用導(dǎo)痰湯治療出血性腦卒中(中經(jīng)絡(luò))，對(duì)照組30例給予常規(guī)西醫(yī)治療;治療組30例加用導(dǎo)痰湯加味治療，同時(shí)教會(huì)患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉或由家屬幫助進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉，30日為1個(gè)療程。以MESSS神經(jīng)功能缺損量表和Bath指數(shù)評(píng)分為療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組與對(duì)照組比較血腫體積明顯減少，治療組患者的MESSS評(píng)分下降比對(duì)照組快，Bath指數(shù)評(píng)分上升比對(duì)照組快，總體療效治療組優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2008年第7期)
2.卒中后抑郁癥：采用導(dǎo)痰湯治療卒中后抑郁癥，治療組35例予導(dǎo)痰湯，對(duì)照組35例口服鹽酸氟西汀，以30日為1個(gè)療程。以HMAD積分降至8分以下，癥狀消失或明顯改善為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率80%，對(duì)照組總有效率71.4%，組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組組腸胃道不適癥狀、自主神經(jīng)功能紊亂比較，組間差異均有統(tǒng)計(jì)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2006年第4期)
3.心絞痛：采用加味導(dǎo)痰湯治療冠心病心絞痛68例，與二硝酸異山梨酯治療30例為對(duì)照，同時(shí)配合健康教育和飲食控制等處理。2～3周為1個(gè)療程。以治療后的心絞痛癥狀分級(jí)降低2級(jí)，心絞痛基本消失(即在較重的超過日?；顒?dòng)的體力活動(dòng)時(shí)也基本不出現(xiàn)心絞痛)，也不用硝酸甘油者為臨床顯效標(biāo)準(zhǔn);以心電圖恢夏至“大致正?！?，即“正常范圍”或達(dá)到“正常心電圖”者為心電圖顯效標(biāo)準(zhǔn);以證候積分減少>95%為中醫(yī)證候臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組在心絞痛緩解、硝酸甘油停減量、心電圖及血脂改善等方面均優(yōu)于對(duì)照組。(《湖南中醫(yī)雜志》2011年第2期)
4.慢性胃炎：導(dǎo)痰湯加味治療慢性淺表性胃炎70例，與西醫(yī)常規(guī)治療50例作為對(duì)照;連續(xù)服用4周為1個(gè)療程。以臨床癥狀、體征消失，胃鏡及病理組織學(xué)檢查黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，且減輕2個(gè)級(jí)度或達(dá)輕度者為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率97.1%;對(duì)照組總有效率76.0%。(《甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2012年第3期)
【方解】本方為燥濕化痰基礎(chǔ)方二陳湯加膽星、枳實(shí)，滌痰之力尤勝。方中南星燥濕化痰，祛風(fēng)散結(jié);枳實(shí)下氣行痰;半夏燥濕祛痰;橘紅下氣消痰藥加強(qiáng)豁痰順氣之力;茯苓滲濕，甘草和中。全方共奏燥濕化痰，行氣開郁之功，氣順則痰自下降，暈厥可除，痞脹得消。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足、非酒精性脂肪肝、高脂血癥、慢性精神分裂癥、肥胖型糖耐量異常、不孕癥、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、帕金森病等屬痰濁壅盛證者。
【方歌】導(dǎo)痰湯內(nèi)用二陳，南星枳實(shí)生姜成。
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