定喘湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-15 17:44:37
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【方劑名】定喘湯，出自明·《攝生眾妙方》。本方又名“白果定喘湯”。

【組成】白果二十一個(gè)(9克)、麻黃三錢(9克)、蘇子二錢(6克)、甘草一錢(3克)、款冬花三錢(9克)、杏仁一錢五分(4.5克)、蜜炙桑白皮三錢(6克)、炒黃芩一錢五分(4 5克)、法半夏三錢(9克)

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】宣肺降氣，祛痰平喘。

【主治】主治痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺氣上逆，癥見痰多氣急，痰稠色黃，哮喘咳嗽，或有惡寒發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等病癥。

1.支氣管哮喘急性發(fā)作：應(yīng)用加減定瑞湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作熱哮癥30例，與蠲哮片30例作對(duì)照，療程均為10日。以哮喘癥狀完全緩解，即使偶爾有輕度發(fā)作不需要用藥即可緩解，F(xiàn)EV1(或PEF)增加量>35%，或治廳后FEV1(或PEF)達(dá)到預(yù)計(jì)值80%，PEF日內(nèi)變異率<20%為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率92.5%，對(duì)照組82.5%。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2013年第6期)

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期：應(yīng)用定喘湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例，與西醫(yī)常規(guī)治療18例作對(duì)照。以呼吸困難緩解，咳痰、喘憋及肺部噦音恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，紫紺消失，精神神經(jīng)癥狀消除，同時(shí)血常規(guī)、痰培養(yǎng)、BNP、血?dú)庵笜?biāo)等客觀檢查基本正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90%，對(duì)照組77.78%。(《河南中醫(yī)》2012年第6期)

3.慢性支氣管炎：應(yīng)用定喘湯加減治療慢性支氣管炎65例，與西醫(yī)常規(guī)治療65例作對(duì)照，療程10日。以癥狀得到控制，且1年以上沒有復(fù)發(fā)跡象為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.3%，對(duì)照組73.3%。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2012年第12期)

4.毛細(xì)支氣管炎：在西藥抗感染及對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用定喘湯治療毛細(xì)支氣管炎33例，與單純西藥抗感染及對(duì)癥治療33例作對(duì)照，療程7日。以臨床癥狀及體征消失，X線胸片示病變吸收或明顯吸收為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率96.97%，對(duì)照組75.76%。(《中醫(yī)臨床研究》2 012年第23期)

【方解】本方用麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，一開一收;杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰;桑白皮、黃芩清泄肺熱;甘草調(diào)和諸藥，兼以潤肺。合而用之，共成宣肺平喘，化痰泄熱之功。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療肺膿瘍、間質(zhì)性肺炎、過敏性咳嗽、彌散性全細(xì)支氣管炎、肺心病等其他肺系疾病證屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺氣上逆的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，定喘湯有化痰、平喘、抗炎作用，還能抑制氣道重塑，減少嗜酸粒細(xì)胞浸潤，改善肺功能。

【方歌】定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，外寒痰熱喘哮嘗。

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