木防己湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-14 10:11:42
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【方劑名】木防己湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“防己桂枝湯”“漢防己湯”。

【組成】木防己三錢(9克)、石膏一兩(30克)、桂枝二錢(6克)、人參四錢(12克)。

【用法】水煎服。

【功效】行水化飲，益氣清熱。

【主治】主治支飲，癥見咳喘發(fā)熱，心下痞滿，小便不利，或兼有短氣乏力，舌紅苔薄黃，脈沉。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性充血性心力衰竭、慢性肺源性心臟病、糖尿病胸水等病癥。

1.慢性充血性心力衰竭：在常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減木防己湯治療慢性充血性心力衰竭患者41例，與常規(guī)西醫(yī)抗心衰治療26例作對(duì)照，療程14日。觀察治療前后患者的左室EF值和BNP水平。結(jié)果：兩組均可使心衰患者的EF值升高，BNP水平下降，但治療組優(yōu)于對(duì)照組：(《北京中醫(yī)藥》2011年第8期)

2.慢性肺源性心臟?。涸诔Ｒ?guī)西醫(yī)治療(抗感染、解痙平喘、吸氧、強(qiáng)心利尿)的基礎(chǔ)上應(yīng)用加味木防己湯治療慢性肺源性心臟病35例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療33例作對(duì)照，療程15日。以癥狀恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，其他客觀指標(biāo)基本正常為臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率88.6%，對(duì)照組69.7%。(《四川中醫(yī)》2008年第1期)

3.糖尿病胸水：在常規(guī)胰島素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加減木防己湯治療糖尿病胸水36例，與常規(guī)胰島素治療20例作對(duì)照，療程30日。以臨床癥狀消失，X線胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率97.22%，對(duì)照組85.0%。(《河南中醫(yī)》2003年第9期)

【方解】方中木防己、桂枝，一苦一辛，并能行水氣而散結(jié)氣，更佐以人參益氣，石膏清熱。臨床報(bào)道也見于風(fēng)濕性心臟病、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕滑膜炎、單純性收縮壓升高、直立性水腫、紅斑性肢痛癥等病癥。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代買驗(yàn)研究表明，木防己湯具有強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管、減輕肺循環(huán)阻力、抗凝、抗炎作用，可顯著降低患者的血漿血管緊張素、醛固酮的水平，改善心功能。木防己湯用于治療關(guān)節(jié)炎，能使關(guān)節(jié)腫脹度下降，體重及臟器指數(shù)改善，關(guān)節(jié)水腫減輕，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少，滑膜增生受抑制，減輕關(guān)節(jié)損傷。

【方歌】喘滿痞堅(jiān)面色黧，已三桂二四參施，膏枚二個(gè)如雞子，辛苦寒溫各適宜。

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