生姜干姜炮姜 同物不同效

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生姜

為姜科植物的根莖。味辛，性溫。歸肺、胃、脾經(jīng)。功能解表散寒，降逆止嘔，化痰止咳。主治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，嘔吐，痰飲咳喘，脹滿(mǎn)，泄瀉。其配伍應(yīng)用為：

用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛發(fā)熱等證。生姜辛溫發(fā)散，感冒輕證，可單用本品加紅糖煎湯熱服。但一般用作風(fēng)寒感冒的輔助用藥，配合麻黃、桂枝、防風(fēng)等，共奏發(fā)汗解表效果。

用于風(fēng)寒客肺的咳嗽。生姜溫肺化痰止咳，輕證單用煎服或含咽，但臨床常配杏仁、紫蘇、陳皮等藥同用。本品亦用治久咳，多與補(bǔ)虛潤(rùn)燥之飴糖或蜂蜜配用。

用于嘔吐、泄瀉。生姜有降逆止嘔作用，適用于各種證型之嘔吐，故有嘔家圣藥之美譽(yù)。因其性溫，尤善治胃寒嘔吐，常與半夏同用，以增強(qiáng)和中止嘔之力。方如《金匱要略》小半夏湯;若治胃熱嘔吐，則與黃連、竹茹等同用以清熱和中止嘔，方如《六因條辨》黃連溫膽湯。治水熱互結(jié)，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，腸鳴下利等癥，可配半夏、黃連等，以和胃降逆，散水消痞，如《傷寒論》生姜瀉心湯。中寒腹痛、吐瀉，可用煨姜配木香、甘草以溫中散寒，止痛，止瀉。

用于癰疽初起，凍瘡用及跌仆傷痛。生姜外用能溫血脈，暖肌肉，散寒滯，有消腫定痛功效。故治癰疽初起，可與大蒜頭、蔥白等熬成膏藥貼敷，如《瘍醫(yī)大全》救苦膏。治療凍瘡，用生姜制成干浸膏配辣椒辣素，用凡士林調(diào)搽少許涂抹患處，適用于I°~Ⅱ°的凍瘡預(yù)防。

治療跌仆傷痛。或用生姜和生地黃搗爛，或用生姜汁調(diào)大黃末敷患處。本品取汁調(diào)膩粉治蜂蟲(chóng)蜇傷，亦有解毒止痛之效。

用于解藥物及魚(yú)蟹中毒。生姜能解諸毒，治食魚(yú)蟹等食物中毒出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀者，可配合紫蘇同用。

治半夏、天南星之輕度中毒引起喉舌麻木者，可單以生姜煎湯飲服，或搗取自然汁飲之，均有一定的效果。陰虛內(nèi)熱及實(shí)熱證禁服。

干姜

為生姜根莖的干燥品。味辛，性熱，歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功能溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。主治脘腹冷痛，嘔吐瀉泄，亡陽(yáng)厥逆，寒飲咳喘，寒濕痹痛。其配伍應(yīng)用為：

用于脾胃寒證。癥見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐瀉泄等。干姜性熱，溫中散寒，助脾胃陽(yáng)氣。故無(wú)論是外寒內(nèi)侵，或陽(yáng)氣不足之虛寒內(nèi)生，均可應(yīng)用。輕證單用即效，但臨證多配成復(fù)方，如脘腹冷痛，常與高良姜配伍，以增強(qiáng)溫中散寒之功。

治干嘔吐逆，吐涎沫。常與半夏同用，以溫中和胃，降逆止嘔，方如《金匱在略》半夏干姜散。

治脾胃虛寒之脘腹冷痛，吐逆下利。配黨參、白術(shù)、炙甘草等，以健脾益氣，溫中散寒，方如《傷寒論》理中丸。

用于亡陽(yáng)證。干姜善除里寒，又能通脈助陽(yáng)，治亡陽(yáng)欲脫所致四肢厥逆，脈微欲絕，常與附子相須為用，既能輔助附子以增強(qiáng)回陽(yáng)救逆功效，又可減低附子的毒性，方如《傷寒論》通脈四逆湯、干姜附子湯等。

用于寒飲伏肺，癥見(jiàn)咳嗽氣喘、形寒背冷、痰多清稀等。干姜能溫肺散寒而化痰飲，并常配細(xì)辛、麻黃等以增強(qiáng)藥力，方如《傷寒論》小青龍湯，《金匱要略》苓甘五味姜辛湯。

此外，干姜散寒兼能燥濕，宣通絡(luò)脈，可用于寒濕痹痛，常配蒼術(shù)、獨(dú)活、烏頭等藥，以增強(qiáng)散寒除濕之效。

炮姜

為姜科植物姜干燥要莖的炮制品。味辛、性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。其配伍應(yīng)用于為：

用于脾胃虛寒之受用疼痛，嘔吐，瀉痢。炮姜辛苦性溫，能溫中散寒止嘔止瀉。

治脾胃虛寒所致諸證，單用亦可取效，但臨證多配伍應(yīng)用。如治寒凝脘腹冷痛，常配高良姜，以增加散寒溫中之力，方如《局方》二姜丸。

治中焦虛寒，脾胃不和，腹痛吐瀉。常配人參、白術(shù)、甘草等，以補(bǔ)虛散寒，健脾和中，方如《傷寒論》理中丸(湯)。

治脾腎陽(yáng)虛，腹痛久瀉，冷滑注下不禁?？膳渑诟阶?、煨肉蔻等，以助陽(yáng)散寒，實(shí)脾止瀉，方如《濟(jì)生方》火輪丸或《三因方》桂香丸。

用于吐血，便血，崩漏。炮姜能溫經(jīng)止血，臨床可用治虛寒性吐血、便血、血崩經(jīng)漏，可配側(cè)柏葉炭、艾葉炭、烏梅炭同用，以加強(qiáng)止血之力。孕婦及陰虛有熱者禁服。

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