中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
我國醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)著名兒科專家錢乙撰寫的《小兒藥證直訣》，是我國現(xiàn)存的第一部兒科專著。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對(duì)小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為獨(dú)立的一門學(xué)科。后人視之為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。
錢乙，字仲陽。祖籍浙江錢塘，后祖父北遷，遂為東平鄆州(今山東鄆城縣)人。約生于宋明道元年(公元一O三二年)，卒于政和三年(公元一一一三年)。
錢乙的一生，在治學(xué)上最突出的地方，就是“專一為業(yè)，垂四十年”。
業(yè)醫(yī)者知道，古代醫(yī)家稱小兒科做啞科，認(rèn)為治小兒病最難。因?yàn)樾好}微難見，診察時(shí)又多驚啼，靠脈診難以辨證，這是一;小兒骨氣未成，形聲未正，悲啼喜笑，變態(tài)無常，靠望診了解病情也有困難，這是二;小兒不能言語，言語亦未足取信，憑問診了解病情更難這是三;小兒臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱，用藥稍有不當(dāng)，就足使病情復(fù)雜化，這是四。因此，錢乙在行醫(yī)過程中，也深感到小兒病難治。他說：“脈難以消息求，證不可言語取者，襁褓之嬰，孩提之童，尤甚焉?！睘榱斯タ诉@道難關(guān)，他花了將近四十年時(shí)間。俗話說：“功夫不負(fù)有心人”。他果然功成業(yè)就，為我國小兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。”
錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”，精勤好學(xué)，認(rèn)真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》，他“辨正闕誤”，所下功夫很深。有人拿了不同的藥請(qǐng)教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細(xì)細(xì)地解答。事后一查本草書，果然“皆合”。此外，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯，加以研究。在錢乙之前，有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫(yī)，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》，惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《千金方》，也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢乙對(duì)這部書反復(fù)研究，深有啟發(fā)，并用于臨床，收到療效。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上，摸索出一套適應(yīng)小兒用的“五臟辨證”法。因此，閻季忠對(duì)他“治小兒該括古今，又多自得”。
錢乙學(xué)習(xí)時(shí)，“不名一師”，善于化裁古方，創(chuàng)制新方。如他的六味地黃丸。由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮組成，原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸，即八味腎氣丸(干地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子)的加減化裁，作六味地黃丸，用來當(dāng)作幼科補(bǔ)劑。這對(duì)后世倡導(dǎo)養(yǎng)陰者起了一定的啟發(fā)作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸，朱丹溪的大補(bǔ)陰丸(《丹溪心法》方。由黃柏、知母、熟地黃、龜板、獨(dú)脊髓組成，都是由此方脫化而來。因此，有人認(rèn)為錢乙是開辟滋陰派的先驅(qū)。此外，錢乙還創(chuàng)制了許多有效的方劑，如痘疹初起的升麻葛根湯，治小兒心熱的導(dǎo)赤散，由生地黃、甘草、木通組成，治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散，即瀉肺散，由桑白皮、地骨皮、生甘草組成，治肝腎陰虛、目鳴、囟門不合的地黃丸，治脾胃虛寒、消化不良的異功散，治肺寒咳嗽的百部丸，直到治療寄生蟲病的安蟲散，使君子丸等等，迄今還是臨床常用的名方。
錢乙在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，小兒的生理特點(diǎn)：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)，必須對(duì)小兒的生理、病理有個(gè)正確而全面的認(rèn)識(shí)。他根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，逐步摸索一整套診治方法。在診斷上
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
