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【方劑名】虎潛丸，元·《丹溪心法》，本方又名“健步虎潛丸”。
【組成】酒炒黃柏半斤(250克)、灑炙龜板四兩(120克)、陳皮二兩(60克)、酒炒知母二兩(60克)、熟地黃二兩(60克)、白芍藥二兩(60克)、鎖陽(yáng)一兩半(45克)、炙虎骨一兩(30克)、干姜半兩(15克)。
【用法】上藥共研細(xì)末，酒糊或粥糊或蜜為丸，每丸10克。每服1丸，每曰2次，淡鹽湯或開(kāi)水送服。亦可改用飲片水煎服，用量按常規(guī)湯劑劑量。
【功效】滋陰降火，強(qiáng)健筋骨。
【主治】肝腎陰虛，腰膝酸楚，筋骨痿軟，腿足無(wú)力，步履不便，舌紅苔少，脈細(xì)弱。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)根型頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病癥。
1.骨關(guān)節(jié)炎：將90例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組，其中治療組45例，予健步虎潛丸;對(duì)照組45例，予以杜仲壯骨丸。1個(gè)月為1個(gè)療程。同時(shí)配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和局部按摩。疾病療效評(píng)定：以疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，積分減少≥95%為治愈;疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，積分減少≥70% 、<95%為顯效;疼痛等癥狀基本消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，積分減少≥30%、<70%為有效;疼痛等癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯改善，積分減少<30%為無(wú)效。癥狀療效評(píng)定：癥狀消失為臨床控制;癥狀明顯好轉(zhuǎn)，由+++→+為顯效;癥狀好轉(zhuǎn)，由+++→++，或++→+為有效;癥狀無(wú)改變或減輕不明顯為無(wú)效。ISOA記分：對(duì)所觀察的患者的病情治療前后采用Lequesne等學(xué)者的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)(ISOA)進(jìn)行記分。膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定：膝關(guān)節(jié)疼痛程度，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)程度積分。結(jié)果：臨床療效：治療組顯愈率64.4%，對(duì)照組40.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。關(guān)節(jié)疼痛程度與關(guān)節(jié)活動(dòng)度程度積分比較，兩組治療前后比較均有明顯改善。ISOA積分：經(jīng)治療后兩組均有明顯改善。(《醫(yī)藥前沿》2012年第1期)
2.腰椎間盤(pán)突出癥：選擇腰椎間盤(pán)突出癥患者82例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)骶管沖擊治療，治療組聯(lián)合口服虎潛丸。療效標(biāo)準(zhǔn)：以腰腿痛消失，直腿抬高70。以上，能恢復(fù)原工作為痊愈;腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善為好轉(zhuǎn);癥狀、體征無(wú)改善為未愈。結(jié)果：治療組痊愈29例，好轉(zhuǎn)12例，未愈1例，，總有效率97.6%;對(duì)照組痊愈1 5例，好轉(zhuǎn)8例，未愈17例，總有效率57 5%。(《河北中醫(yī)》2008年第10期)
3.強(qiáng)直性脊拄炎：選擇強(qiáng)直性脊柱炎160例，停用原來(lái)使用的抗風(fēng)濕中西藥物，對(duì)泵眼皮質(zhì)激素者逐步減量直至撤除。隨機(jī)分為兩組，治療組予加減虎潛丸(自擬)煎劑，對(duì)照組予三痹湯。療效標(biāo)準(zhǔn)采用“中藥新藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床研究指導(dǎo)原則”的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組80例，臨床緩解17例，顯效36例，有效21例，無(wú)效6例，總有效率92.5%;對(duì)照組80例，臨床緩解5例，顯效17例，有效34例，無(wú)效24例，總有效率70%。(《中國(guó)中醫(yī)藥科技》2013年第6期)
4.骨質(zhì)疏松：選擇骨質(zhì)疏松患者92例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片;治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用虎潛丸加味，兩組患者以治療1 5日為1個(gè)療程，連續(xù)4個(gè)療程。療效評(píng)定：記錄骨質(zhì)疏松患者特征性癥狀、體征，使用簡(jiǎn)化麥吉疼痛標(biāo)尺法主觀評(píng)定進(jìn)行疼痛分級(jí);x線骨密度儀檢測(cè)受試者腰椎L2~4處作為診斷部位。結(jié)果：總有效率治療組91.7%，對(duì)照組66.7%。(《江西中醫(yī)藥》2009年第6期)
5.神經(jīng)根型頸椎?。哼x擇神經(jīng)根型頸椎病60例，口服加味虎潛丸，每曰1劑，分兩次服，連服4周。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以疼痛、麻木或眩暈癥狀、體征積分減少>95%，x線片顯示正常為痊愈;疼痛、麻木或眩暈癥狀、體征積分減少>30%、<70%，x線片顯示有好轉(zhuǎn)為有效：疼痛、麻木或眩暈癥狀、體征積分減少不足30%，X線片顯示無(wú)變化為無(wú)效。結(jié)果：60例患者中臨床痊愈18例(30%)，顯效27例(45%)，有效10例(16.7%)，無(wú)效5例(8.3%)，總有效率91·7%。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2005年第6期)
6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：選擇類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎78例，隨機(jī)分為兩組，治療組采用虎潛丸，水煎，分2次口服。并隨證加減;對(duì)照組予口服金諾芬(瑞得)，每次3 m克，每H2次。2組均以2周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。觀察晨僵時(shí)間、腫痛關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙程度、血沉、c反應(yīng)蛋白等：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：主要癥狀，整體改善率≥75%，血沉及c反應(yīng)蛋白正?；蛎黠@改善或接近正常為痊愈;主要癥狀、整體改善率≥50%、血沉及C反應(yīng)蛋白有改善為顯效;主要癥狀、整體改善率≥30%，血沉及C反應(yīng)蛋白有改善或無(wú)改善為有效;主要癥狀、整體改善率<30%，血沉及C反應(yīng)蛋白無(wú)改善為無(wú)效。結(jié)果：兩組晨僵時(shí)間、腫痛關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙程度、血沉、C反應(yīng)蛋白治療后均有顯著改善，治療組治療后晨僵時(shí)間、腫痛關(guān)節(jié)數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙程度、血沉、C反應(yīng)蛋白改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《青海醫(yī)藥雜志》2012年第1期)
【方解】虎潛丸主要用于治療肝腎不足的痿證。方用大補(bǔ)陰丸補(bǔ)腎滋陰，強(qiáng)筋壯骨止痿，配以虎骨強(qiáng)健筋骨，治標(biāo)與治本兼顧。張景岳指出：“治痹之法最宜峻補(bǔ)真陰，使血?dú)饬餍?，則寒邪隨去，若過(guò)用風(fēng)濕等藥，再傷陰氣，必反增其病矣?！惫逝湮殒i陽(yáng)補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益精養(yǎng)筋，陳皮行氣和中。
虎潛丸雖當(dāng)今使用盡去虎骨，但多以狗脊、狗骨、露蜂房等替代。凡脾胃虛弱、痰濕風(fēng)寒、濕熱浸淫所致痿證，不宜用本方投治。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療進(jìn)行性肌萎縮、脊髓或-內(nèi)病變引起的肌萎縮性癱瘓、格林一巴利綜合征;又有用以治療小兒麻痹癥、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿軟等病癥?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，虎潛丸對(duì)髕骨軟骨軟化癥、股骨頸骨折后不愈合、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等有較好的療效。
【方歌】虎潛足痿是妙方，虎骨陳皮并鎖陽(yáng)，龜版干姜知母芍，再加柏地作丸嘗。
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