升麻葛根湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-27 17:42:34
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【方劑名】升麻葛根湯，出自宋·《太平惠民和劑局方》。

【組成】升麻、白芍、甘草各十兩(各6克)，葛根十五兩(9克)。

【用法】上藥為粗末，每服9克，水煎服，或作湯劑，水煎服。

【功效】解肌透疹。

【主治】麻疹初起，癥見疹發(fā)不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療麻疹、蕁麻疹、腹瀉及藥物性肝炎等病癥。

1.麻疹(個(gè)案) ：以本方加味治療?；颊咧委?日高熱不退。予本方加味1劑，藥后高熱未退，但面、頸、胸部現(xiàn)少許白色疹點(diǎn)。繼服1劑，口腔黏膜紅赤，見柯氏斑，胸背部紅色疹點(diǎn)c繼服2劑，體溫回復(fù)，疹點(diǎn)依次漸回。1周后皮膚陸續(xù)呈糠麩樣脫屑并有色素沉著，將息而愈。(《安徽中醫(yī)臨床雜志》1996年第4期)

2.蕁麻疹：以本方加味結(jié)合咪唑斯汀(皿治林)治療43例，與口服咪唑斯汀治療40例對(duì)照。療程為2周。分別于治療前、治療后第7、第14日隨訪觀察并記錄患者瘙癢、風(fēng)團(tuán)數(shù)量及大小，按4級(jí)評(píng)分法記錄。根據(jù)隨訪的總積分評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療第7日，總有效率76.74%。治療第14日，總有效率95.35%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2005年第2期)

3.腹瀉：以本方加減治療嬰幼兒秋季腹瀉39例，與西醫(yī)常規(guī)治療(靜滴氨芐西林鈉一舒巴坦鈉或硫酸慶大霉素，同時(shí)給予鹽酸小檗堿、復(fù)合維生素B、堿式碳酸鉍口服)25例對(duì)照。2組患兒在治療期間，脫水、高熱均對(duì)癥處理。療程為4日。療效評(píng)定以用藥24～48小時(shí)，腹瀉次數(shù)減少至≤2次/日，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀消失則為顯效。結(jié)果：總有效率92.3%。(《新中醫(yī)》1998年第6期)

4.藥物性肝炎：以本方加味治療27例，與復(fù)方甘草酸苷治療23例為對(duì)照，1個(gè)療程均為半月，服用2個(gè)療程。根據(jù)臨床癥狀、B超檢查及肝功能檢查比較療效。結(jié)果：總有效率89%。(《光明中醫(yī)》2008年第5期)

【方解】方中升麻、葛根皆為解表透疹的要藥，升麻善于解肌、透疹、解毒，葛根長(zhǎng)于解肌、透疹、生津，二藥相配，是為解肌透疹的常用組合，故為君藥;芍藥和營(yíng)泄熱為臣;甘草調(diào)和諸藥為使。

臨床以疹發(fā)不出或出而不暢、舌紅、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。本方清疏之力皆弱，臨證可加入薄荷、荊芥、牛蒡子、金銀花、蟬蛻等;風(fēng)寒襲表，不能透發(fā)，加防風(fēng)、荊芥、檉柳;麻疹未透，色深紅者，加紫草、牡丹皮、大青葉。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療鼻炎、中耳炎、慢性咽炎、面神經(jīng)麻痹、乙肝、丙肝、嗅覺障礙、后循環(huán)障礙、創(chuàng)口感染等病癥。

現(xiàn)代藥理研究表明，升麻屬植物具有抗腫瘤、治療骨質(zhì)疏松、抗過敏等作用;而葛根具有降血壓、擴(kuò)張冠狀血管、抗心律失常、降血糖血脂、抗氧化、抑制血小板聚集等多種藥理作用。

【方歌】閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期發(fā)不透，解肌透疹此為良。

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