新加黃龍湯

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• 發(fā)布時間：2021-08-17 17:43:52
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【方劑名】新加黃龍湯，出自清·《溫病條辨》。

【組成】細(xì)生地黃五錢(15克)、生甘草二錢(6克)、人參一錢五分，另煎(4.5克)、生大黃三錢(9克)、芒硝一錢(3克)、玄參五錢(15克)、連心麥門冬五錢(15克)、當(dāng)歸一錢五分(4.5克)、海參二條、姜汁六匙。

【用法】水煎，分3次沖參湯，姜汁送服，腹中有響聲或轉(zhuǎn)矢氣者為欲便，候一二時不便，再服;一晝夜不便，更服;一服即得便，止后服。

【功效】滋陰益氣，瀉結(jié)泄熱。

【主治】熱結(jié)里實，氣陰不足，癥見大便秘結(jié)，腹中脹滿而硬，神疲少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。

【臨床病案】臨床主要用于治療中風(fēng)便秘、外眼炎癥、重癥急性胰腺炎、肝硬化腹水等病癥。

1.中風(fēng)便秘：60例本病患者。按隨機(jī)原則分為兩組，治療組對照組各30例。治療組：服藥后，如腹中有響聲或轉(zhuǎn)矢氣者，為欲便，候一二小時不便，再服，口服或鼻飼，5日為1個療程;對照組服用果導(dǎo)片。療效判定標(biāo)準(zhǔn)(自擬)：大便通暢，伴發(fā)癥狀消失，排便間隔正常為痊愈;大便易于排出，伴發(fā)癥狀消失或基本消失，排便間隔基本正常為顯效;大便較易于排出，伴發(fā)癥狀改善，排便問隔明顯縮短為有效;治療后大便仍未排除或排除困難，伴發(fā)癥狀無明顯變化為無效。結(jié)果：治療組總有效率96.67%，明顯優(yōu)于對照組。不良反應(yīng)：治療組有腹瀉6例，停藥后好轉(zhuǎn)。(《中醫(yī)藥學(xué)報》2009年第5期)

2.外眼炎癥：用本方加減治療西醫(yī)不愈的重癥麥粒腫、眶蜂窩組織炎、淚腺炎36例。療效標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合臨床經(jīng)驗擬定。臨床紅腫、疼痛癥狀消退，或經(jīng)化膿后排出膿液而消退，且日后無任何后遺癥為治愈;炎癥范圍明顯縮小、局限，疼痛減輕或消失為好轉(zhuǎn);臨床癥狀無改善為無效。治療結(jié)果：36例中治愈34例，好轉(zhuǎn)2例，無無效者，總有效率100%。(《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2005年第2期)

3.重癥急性胰腺炎( SAP)：48例隨機(jī)分為治療組與對照組各24例。方法：48例患者均在發(fā)病72小時內(nèi)手術(shù)，于術(shù)后第2日起空腸造瘺口注入本方加減方煎液。用藥頻率視大便情況調(diào)整.以每日2次大便為宜。對照組不采用中藥治療。療效觀察：胃腸功能恢復(fù)判斷指標(biāo)24小時胃腸減壓管引流量低于200毫升，腸鳴音每分鐘>3次，每日大便次數(shù)>2次。結(jié)果：治療組首次排便時間3.1±0.5日、住院時間23.5±2.6日、并發(fā)癥發(fā)生率20.8%、治療失敗率4.2%，與對照組比較P<0.05;治療組前后血清TNF- a(ng/ml)(7.14±1.92，1.87±2.08)、IL-6( pg/ml)(326.16±12.16，68.75±2.98)、IL-8( pg/ml) (416.22±10.99)。治療組對于TNF-α、IL-6、IL-8的改善顯著優(yōu)于對照組。(《江蘇中醫(yī)藥》2008年第7期)

4.肝硬化腹水：本方化裁治療(太子參20～30克，玄參10～15克，麥門冬10～15克，生地10～15克，大黃3～6克，炒白術(shù)10～15克，茯苓10～15克，豬苓10～15克，車前子10～15克，甘草3～6克，生姜3片)肝硬化腹水46例，總有效率達(dá)95%。(《江蘇中醫(yī)藥》2008年第3期)

【方解】本方以調(diào)胃承氣湯為主緩下熱結(jié)，兼顧氣陰之虛。主治氣陰久耗熱結(jié)里實。而黃龍湯內(nèi)含枳實、厚樸以大承氣湯為主補(bǔ)氣養(yǎng)血，急下通便。兩方瀉熱通便與滋陰益氣并行為治，一柔一急，均使正氣得運(yùn)，陰血得復(fù)，通腑泄熱，邪熱自平。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究表明，新加黃龍湯方中大黃、芒硝、甘草即“調(diào)胃承氣湯”，可清瀉胃腸燥熱。另有研究表明可對抗多種疾病并發(fā)癥。

【方歌】新加黃龍草硝黃,?參歸麥地玄海姜，滋陰益氣瀉熱結(jié),?腑實未解氣陰傷。

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