澤瀉湯

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• 發(fā)布時間：2021-07-22 17:24:44
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【方劑名】澤瀉湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“金匱澤瀉湯”。

【組成】澤瀉五兩(50克)、白術(shù)二兩(20克)。

【用法】水煎服。

【功效】健脾利水除飲。

【主治】主治水停心下，清陽不升，濁陰上冒，頭目昏眩，舌苔白膩，脈弦滑。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療梅尼埃病、頸性眩暈、高血壓病、椎一基底動脈供血不足、高脂血癥等病癥。

1.梅尼埃?。簩⒋_診梅尼埃病的患者隨機分為治療組和對照組各30例，治療組以澤瀉湯加味，對照組以常規(guī)脫水、營養(yǎng)神經(jīng)治療，療程5日。以癥狀、體征及相關(guān)實驗室檢查指標(biāo)基本正常為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.33%，對照組總有效率80%，且治療組聽力情況明顯好于對照組。(《陜西中醫(yī)》2012年第6期)

2.頸性眩暈：將108例痰濁中阻型頸性眩暈患者隨機分為治療組和對照組各54例，治療組口服澤瀉湯加味，對照組口服甲磺酸倍他司汀治療，療程2周。以治療前后兩組主要癥狀評分、腦血流動力學(xué)指標(biāo)改善為療效指標(biāo)，并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組總有效率85. 18%，對照組總有效率66.67%，治療組明顯優(yōu)于對照組。(《中醫(yī)雜志》2012年第15期)

3.高血壓病：入選原發(fā)性高血壓痰濕壅盛型患者80例，隨機分為治療組(復(fù)代文十澤瀉湯加味)40例，對照組(復(fù)代文)40例，療程4周。以偶測血壓、動態(tài)平均血壓、夜間血壓下降率為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：偶測血壓下降總有效率治療組92.5%，對照組85%;24小時平均血壓比較治療組總有效率52.5%，對照組32.5%;治療組與對照組夜間血壓下降率比較無差異性。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)刊》2011年第1期)

4.椎基底動脈供血不足：澤瀉湯治療椎基底動脈供血不足患者54例，以全天麻治療46例為對照組，兩組均停用其他擴血管及抗凝、降纖藥物，療程14日。以癥狀體征變化、血生化、血黏度、TCD為療效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：兩組對椎基底動脈供血不足均有顯著療效，治療組療程結(jié)束后血脂降低，TCD顯示腦血流量增加。(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2005年第7期)

5.高脂血癥：治療組103例采用澤瀉湯加味治療本病，對照組54例采用吉非貝齊治療，療程4周。以血脂降至正常水平為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為88%，對照組總有效率為64%。(《陜西中醫(yī)》2005年第2期)

【方解】張仲景提出，痰飲上泛是昏冒眩暈的主要病機。該方重用澤瀉利水下行，以治其標(biāo);以白術(shù)健脾制水，以治其本?！侗静菡x》：“澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。”《本草求真》：“白術(shù)為脾臟補氣第一要藥也?！北痉綖榕R床治療痰飲致眩之要方。其中澤瀉為常用中藥，一般認(rèn)為其無毒，偶有報道稱有一定的肝腎毒性，因此臨床切勿長期大量應(yīng)用。

【現(xiàn)代研究】臨床報道尚見于治療良性陣發(fā)性位置性眩暈、中耳炎、鼻炎、泌尿系結(jié)石、水腫、腹瀉、暈車癥等病癥。實驗研究發(fā)現(xiàn)，澤瀉湯具有減輕內(nèi)淋巴積水、降血脂、提高腦血流量、利尿、利膽等藥理作用。

【方歌】澤瀉湯用澤瀉術(shù)，利水除飲效非常。

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