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【方劑名】生鐵落飲，出自清·《醫(yī)學(xué)心悟》。
【組成】天門冬(去心)、麥門冬(去心)、貝母各三錢(各9克)，膽南星、橘紅、遠(yuǎn)志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各一錢(各3克)，元參、鉤藤、丹參各錢五分(各4.5克)，辰砂三分(0.9克)，生鐵落(30克)。
【用法】用生鐵落煎熬三炷香(3小時(shí))，取此水煎藥，服后安神入睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復(fù)作，難乎為力。現(xiàn)代用法：先煎生鐵落45分鐘，取此水煎藥。
【功效】鎮(zhèn)心安神，清火滌痰。
【主治】主治痰火上擾之癲狂，癥見(jiàn)急躁發(fā)狂，起病急驟，面紅目赤，喜怒無(wú)常，狂亂無(wú)知，罵詈叫號(hào)，毀物傷人，不避親疏，逾垣上屋，頭痛，失眠，兩目怒視，舌質(zhì)紅絳，苔多黃膩，脈象弦大滑數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療更年期綜合征、躁狂癥、夢(mèng)游等病癥。
1.更年期綜合征：生鐵落飲加味治療更年期綜合征43例，7日為1個(gè)療程。臨床療效評(píng)價(jià)以癥狀消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：顯效13例，有效26例，無(wú)效4例，總有效率為90.7%。(《光明中醫(yī)》2013年第3期)
2.躁狂癥：生鐵落飲加味合并心境穩(wěn)定劑治療住院成人躁狂癥患者56例(治療組)，對(duì)照組56例以單純心境穩(wěn)定劑治療。采用倍克一拉范森躁狂量表(BRMS)、副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定療效，療程2～5周。結(jié)果：BRMS顯示治療組較對(duì)照組躁狂癥狀消退快而徹底(P<0.05);TESS量表顯示兩組治療后抑郁、體重增加和肝功異常變化等明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)的總數(shù)對(duì)比無(wú)明顯差別。(《陜西中醫(yī)》2014年第10期)
3.夢(mèng)游：本方加味治療夢(mèng)游者10例，療程視病情而定。結(jié)果：10例中治愈8例，好轉(zhuǎn)2例。見(jiàn)效時(shí)問(wèn)最短者服藥30劑，最長(zhǎng)者60劑，隨訪1～5年無(wú)復(fù)發(fā)。(《江西中醫(yī)藥》2004年第10期)
【方解】生鐵落飲以朱砂平肝祛怯，瀉熱鎮(zhèn)心定驚;生鐵落鎮(zhèn)心安神;膽南星、貝母、橘紅清熱滌痰定驚;遠(yuǎn)志、茯苓祛痰開(kāi)竅、寧心安神，配伍茯神治痰安神之力倍增;石菖蒲、鉤藤清肝定驚;連翹、丹參清心瀉火;麥門冬、元參滋陰瀉火：諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神、滌痰清火之功，狂證因而得愈。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道本方加味可治療疳積、小兒腹型癲癇等病癥。黃芪赤風(fēng)湯合生鐵落飲治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，總有效率達(dá)94.7%。臨床研究表明，“生鐵落飲”可調(diào)和肝膽、平衡陰陽(yáng)。現(xiàn)代醫(yī)家更是對(duì)“生鐵落飲”進(jìn)行加味，擴(kuò)大了“生鐵落飲”的臨床應(yīng)用范圍。
【方歌】生鐵連翹鉤藤玄，朱砂二茯二冬遠(yuǎn)，丹參蒲貝橘星膽，鎮(zhèn)心滌痰肝火瀉。
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