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【方劑名】甘草粉蜜湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】甘草二兩(60克)、粉一兩(30克)、蜜四兩(120克)。
【用法】先用凈水煎甘草,去渣取計,加入粉、蜜攪勻,如薄粥,分2次服,每日1~2次。
【功效】和中緩急止痛。
【主治】主治蛔蟲腹痛,吐涎,發(fā)作有時,服驅(qū)蟲藥后腹痛不止者。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療白細(xì)胞減少癥、膽道蛔蟲癥和蛔蟲性腸梗阻等病癥。
1.白細(xì)胞減少癥:以甘草粉蜜湯合黃芪注射液治療30例,與鯊肝醇片治療30例對照。兩組均以60日為1個療程。療效評定以頭暈、乏力、四肢酸軟、食欲減退、低熱等臨床癥狀基本消失為顯效。結(jié)果:治療組總有效率為90%,明顯優(yōu)于對照組的50%。兩組治療后外周血白細(xì)胞計數(shù)較治療前均明顯升高,治療組優(yōu)于對照組。(《上海中醫(yī)藥雜志》2007年第6期)
2.膽道蛔蟲癥和蛔蟲性腸梗阻:以本方治療膽道蛔蟲癥8例,蛔蟲性腸梗阻7例,15例患者均有排蛔史或吐蛔史,并且在發(fā)病前服用過驅(qū)蟲藥。結(jié)果:經(jīng)治療后,全部治愈。15例患者服1劑愈者12例,服2劑愈者3例。臨床癥狀消失,飲食起居正常。(《中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》1998年第5期)
【方解】方中三藥均能和中,甘草、白蜜又具緩急止痛之功,性和味甘重在緩解。方中所用之“粉”,歷代醫(yī)家認(rèn)識有所不同,或謂系鉛粉,或謂系梁米粉、綠豆粉、米粉等。鉛粉具有殺蟲之功,但據(jù)《金匱要略》原文“治蛔蟲擾心痛……用毒藥殺蟲,病勢不減”,可見應(yīng)用本方原旨,并不在于驅(qū)蟲,實為調(diào)和胃腸,緩解疼痛之方,故似以米粉、梁粉、豆粉等為是。
臨床如見蛔蟲腹痛,可加使君子、苦楝根皮;蛔厥腹痛,加烏梅、黃連;嘔吐較劇,加姜半夏、姜竹茹。
如用鉛粉,此藥有毒,內(nèi)服劑量不宜過大。
【方歌】《金匱》甘草粉蜜湯,用治膽蛔效果良,一粉二甘四份蜜,誘殺蛔蟲是妙方。
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