涼血四物湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-06-19 17:23:07
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【方劑名】涼血四物湯，出自清·《醫(yī)宗金鑒》。

【組成】當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、黃芩(酒炒)、赤茯苓、陳皮、紅花(酒洗)、生甘草各一錢(各3克)

【用法】水二盅，加生姜三片，煎八分，加酒一杯，調(diào)五靈脂末二錢(6克)熱服?，F(xiàn)代用法多為水煎服。

【功效】涼血活血，清宣肺氣。

【主治】主治酒糟鼻屬血熱證者。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療酒糟鼻、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑、紅斑肢痛癥、激素依賴性皮炎等病癥。

1.酒糟鼻：98例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，給予西醫(yī)常規(guī)治療(甲硝唑片、四環(huán)素片、維生素B6、維生素B?);治療組58例，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用涼血四物湯。療程為4周，以臨床癥狀的改善為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組痊愈38例，顯效16例，有效3例，無效1例，總有效率98.3%;對(duì)照組痊愈14例，顯效11例，有效10例，無效5例，總有效率87.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《河南中醫(yī)》2010年第9期)

2.過敏性紫癜：70例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組口服氯雷他定、維生素C、蘆丁片;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服涼血四物湯加減方。療程為6周，以紫斑紫癜及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組治愈14例，好轉(zhuǎn)18例，無效6例，總有效率84.2%;對(duì)照組治愈8例，好轉(zhuǎn)13例，無效11例，總有效率65.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2014年第4期)

3.結(jié)節(jié)性紅斑：以本方加減治療72例。療程為1～3周，以紅斑的消退判斷療效。結(jié)果：治愈41例，占56.9%;好轉(zhuǎn)27例，占37.5%;無效4例，占5.6%，總有效率為94.4%。服藥最少7日，最長(zhǎng)21日，平均15日。其中治愈患者1年內(nèi)隨訪均無復(fù)發(fā)。(《四川中醫(yī)》2013年第9期)

4.紅斑肢病癥：以本方加減治療32例，并結(jié)合中藥浸泡，清開靈及脈絡(luò)寧?kù)o滴。療程為15日，以紅腫熱痛的消失為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：顯效26例，占81.12%;有效5例，占15.17%，無效1例，占3.1%，總有效率96.9%。(《四川中醫(yī)》2009年第7期)

5.激素依賴性皮炎：治療組40例采用涼血四物湯治療，對(duì)照組40例用西藥抗過敏的依巴斯汀治療，兩組同時(shí)用外用硼酸等。療程為8周，以皮損的消退程度判斷療效。結(jié)果：治療組11例治愈，20例顯效，7例有效，2例無效。戒斷癥狀平均出現(xiàn)時(shí)間為4.2日,1～3周后漸消退，程度均較以往減輕。且隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，主、客觀癥狀嚴(yán)重程度逐漸遞減。(《陜西中醫(yī)》2009年第5期)

【方解】方中當(dāng)歸、川芎、紅花活血化瘀、行氣止痛;生地黃、赤芍涼血散瘀、清熱解毒;茯苓、陳皮佐涼血之品以調(diào)脾胃濕熱;黃芩清肺中伏火;生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥;調(diào)五靈脂散瘀化滯，使?fàn)I衛(wèi)流通以滋營(yíng)血。臨床如見氣虛，加黃芪;血熱，加紫草、牡丹皮;瘀血明顯，加桃仁、丹參、澤蘭等。本方亦用于銀屑病、痤瘡等疾病的治療。

【方歌】四物湯加味涼血，芎歸地芍芩赤苓，陳皮紅花生甘，活血行氣宣肺氣。

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