金黃散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-06-16 18:27:33
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【方劑名】金黃散，出自明·《外科正宗》。本方又名“如意金黃散”。

【組成】天花粉十斤(5000克)，大黃、黃柏、姜黃、白芷各五斤(各2500克)，天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各二斤(各1000克)。

【用法】上藥共研細(xì)末。每次取適量，用蔥或絲瓜葉搗汁，或用黃酒、麻油、蜂蜜、陳醋、菊花露、銀花露(任選一種)調(diào)成糊，外敷患處。

【功效】清熱故結(jié)、消腫止痛。

【主治】主治癰疽發(fā)背，疔瘡腫痛，婦女乳癰，漆瘡火丹，大頭時(shí)腫，流注腫瘍，小兒丹毒，肌膚赤腫，干濕腳氣，跌撲損傷等。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療癰腫癤病、疔瘡、靜脈炎、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、丹毒、關(guān)節(jié)腔積液、急性乳腺炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、急性膿腫、肛周膿腫、丹毒，又可用于治療血栓閉塞性脈管炎皮膚潰瘍、足癬感染、外傷感染等病癥。

1·痔瘡術(shù)后肛緣水腫：在靜滴抗生素抗炎治療基礎(chǔ)上，治療組30例復(fù)方金黃散洗劑熏洗治療，與50%葡萄糖注射液搽洗對(duì)照。分別于術(shù)后第1、3、5、7日對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，以水腫程度判定為(1～3分。結(jié)果：從治療第1日開始，治療組水腫程度優(yōu)于對(duì)照組。(《山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2008年第5期)

2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性期：口服雙氯芬酸鈉輔以靜滴中藥注射液及針灸治療結(jié)合金黃散外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性期患者245例。根據(jù)VRS疼痛評(píng)分進(jìn)行治療前后對(duì)照，以是否疼痛消失、功能恢復(fù)、需服用止痛藥評(píng)為優(yōu)、良、差三級(jí)。結(jié)果：優(yōu)158例，良56例，差31例。(《光明中醫(yī)》2012年第12期)

3.靜脈炎：以金黃散外敷于輸注甘露醇致靜脈炎患者護(hù)理組118例，與50%硫酸鎂局部濕敷118例對(duì)照。于輸液后第4.8日觀察并記錄兩組靜脈炎反生情況。根據(jù)是否發(fā)生靜脈炎、穿刺點(diǎn)疼痛紅腫情況、是否有條索改變和觸及硬結(jié)劃分為0～Ⅲ級(jí)。結(jié)果：兩組第4日靜脈炎發(fā)生率分別為22.88%和46.61%，第8日分別為41.53%和67.80%。(《河北中醫(yī)》2012年第1期)

4.丹毒：在常規(guī)抗感染藥物靜滴基礎(chǔ)上，以金黃散外敷治療下肢丹毒患者21例(觀察組)，與僅與常規(guī)抗感染藥物靜滴治療20例對(duì)照。療程15日，療效評(píng)價(jià)以全身癥狀及局部紅腫灼痛等癥狀消退為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組的治愈率85.7%，治愈時(shí)間10±4.36日;對(duì)照組治愈率55%，治愈時(shí)間14±3.42日。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2013年第2期)

5.關(guān)節(jié)扭傷：常規(guī)冷敷基礎(chǔ)上配合復(fù)方金黃散外敷治療關(guān)節(jié)扭傷患者143例(治療組).與常規(guī)冷敷基礎(chǔ)上外敷成藥消炎止痛膏對(duì)照，對(duì)照組137例。療效評(píng)價(jià)以關(guān)節(jié)腫痛消失，活動(dòng)自如，關(guān)節(jié)功能正常為治愈。結(jié)果：總有效率治療組88.1%，對(duì)照組78.1%;治療組治愈人數(shù)90人，其中7日治愈62人，14日治愈28人;對(duì)照組治愈68人，其中7日治愈33人，14日對(duì)照30人。(《中國醫(yī)學(xué)工程》2012年第4期)

6.血栓閉塞性脈管炎皮膚潰瘍：常規(guī)創(chuàng)面清洗基礎(chǔ)上配合金黃散膏外涂治療血栓閉塞性脈管炎伴發(fā)皮膚潰瘍患者30例(觀察組)，與僅予常規(guī)創(chuàng)面清洗無菌紗布覆蓋者30例對(duì)照。兩組均于初次換藥24小時(shí)后開始觀察療效，分7、14、21、28日4個(gè)時(shí)間段觀察潰瘍面積及深度變化情況。結(jié)果：觀察組治愈25例顯效3例，有效1例無效1例，治愈率83.3%;對(duì)照組治愈15例，顯效7例，有效7例，無效1例。(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2012年第4期)

【方解】本方主要用于治療陽證瘡瘍。方中既有清熱解毒之大黃、黃柏，又有辛溫散結(jié)之蒼術(shù)、厚樸、天南星、白芷，而獨(dú)重天花粉，功兼清熱涼血、消腫散瘀。臨床應(yīng)用以局部紅腫熱痛為辨證要點(diǎn)。

臨床應(yīng)用本品時(shí)，可根據(jù)病情，適當(dāng)選用不同的液體調(diào)制。以醋調(diào)敷，取其散瘀解毒;以酒調(diào)敷，取其助行藥力;以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)敷，取其辛香散邪;以菊花汁、絲瓜葉汁、金銀花露調(diào)敷，取其清涼解毒;以雞蛋清調(diào)敷，取其緩和刺激;以油類、蜜糖調(diào)敷，取其潤澤肌膚。每次依瘡腫大小，取適量敷局部，或圍敷四周，干則濕潤之，每日換藥1～2次。若瘡腫紅赤、腫痛發(fā)熱、未成膿者，或夏月火令時(shí)節(jié)，均用茶水同蜜調(diào)敷;若微熱微腫、瘡腫已成欲化膿者，用蔥湯同蜜調(diào)敷;若漫腫無頭、皮色不變、濕痰流毒、附骨癰疽、鶴膝風(fēng)等，用蔥酒調(diào)敷;若風(fēng)熱所致、皮膚灼熱、色紅光亮、游走不定，用蜜水調(diào)敷;如天泡火丹、赤游風(fēng)、黃水漆瘡、惡血攻注等，用板藍(lán)根葉搗汁或加蜜調(diào)敷;若湯潑火燒、皮膚破爛，用麻油調(diào)敷。

【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療癰腫癤病，腦疽、發(fā)背等有頭疽(癰)，疔瘡，急性乳腺炎，急性化膿性淋巴結(jié)炎，淋巴管炎，急性蜂窩織炎，急性膿腫，足癬感染，外傷感染，游走性淺靜脈炎，栓塞性淺靜脈炎，關(guān)節(jié)腔積液等病癥。

【方歌】如意金黃散大黃，姜黃黃柏芝陳蒼，南星厚樸草花粉，敷之百腫自安康。

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