鐵箍散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-06-15 14:47:01
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【方劑名】鐵箍散，出自明·《證治準(zhǔn)繩》。

【組成】芙蓉葉、黃柏、大黃、五倍子、白及。

【用法】上藥各等分，共研細(xì)末。水調(diào)如糊，敷患處。

【功效】消腫箍膿。

【主治】主治癰瘍腫痛。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腮腺炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰腫、靜脈炎、闌尾炎及闌尾周?chē)撃[、丹毒等。

1.腮腺炎、淋巴結(jié)炎、軟組織損傷、癰腫、蜂窩組織炎：以鐵箍散軟膏、止痛散軟膏合用外敷治療腮腺炎、癰腫等1268例，療程平均10日。臨床療效評(píng)價(jià)以所有癥狀體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及中性分類(lèi)恢復(fù)正常為痊愈。結(jié)果：痊愈1242例，好轉(zhuǎn)26例，總有效率100%。(《陜西中醫(yī)》2005年第6期)

2.靜脈炎：以鐵箍散局部外敷治療靜脈留置針輸液所致靜脈炎45例為實(shí)驗(yàn)組，與50%硫酸鎂溫?zé)釢穹?5例對(duì)照。療效評(píng)價(jià)以局部疼痛和紅腫消失，靜脈完全變軟，灼熱感消失為顯效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.46%，發(fā)生皮膚過(guò)敏2例;對(duì)照組總有效率為75.56%，無(wú)皮膚過(guò)敏。(《護(hù)理研究》2009年第11期)

3.闌尾炎：以鐵箍散合止痛膏外敷配合中藥及微波照射治療闌尾炎38例，7日為1個(gè)療程。療效評(píng)價(jià)以全身或局部癥狀完全消失，體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛或右下腹腫塊消失，并經(jīng)B超檢查證實(shí)為痊愈。結(jié)果：38例中治療1個(gè)療程28例，2個(gè)療程6例，超過(guò)2個(gè)療程4例;痊愈37例，無(wú)效中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)治療1例。(《陜西中醫(yī)》2008年第9期)

4.闌尾周?chē)撃[：以鐵箍散加止痛膏外敷配合西藥及理療治療系治療組30例，與單純應(yīng)用抗生素治療31例對(duì)照。以全身及局部癥狀完全消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛，B超檢查證實(shí)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率96.67%，對(duì)照組總有效率70.97%。(《河南中醫(yī)》2013年第8期)

5.丹毒：以鐵箍散與止痛膏外敷配合西藥及微波照射治療下肢丹毒32例為治療組，與50%硫酸鎂濕服敷配合西藥及微波照射對(duì)照30例。5日為1個(gè)療程，滿(mǎn)2個(gè)療程后癥狀未消失者繼續(xù)治療，一并作為療效統(tǒng)計(jì)對(duì)象。臨床療效評(píng)價(jià)以治療10日后體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，紅腫灼痛消失，皮損消退出現(xiàn)皮皺，附近淋巴結(jié)明顯縮小或消退為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率100%，對(duì)照組90%。(《陜西中醫(yī)》2007年第8期)

【方解】本方主要用于瘡瘍腫痛病癥。方用大黃、黃柏、芙蓉葉清熱消腫，伍以五倍子、白及收斂，消斂合用。臨床應(yīng)用以腫瘍疼痛，尚可消散，但見(jiàn)有化膿之勢(shì)為辨證要點(diǎn)。陰證瘡瘍，不宜應(yīng)用。

【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療蜂窩織炎、乳腺炎等病癥。

【方歌】《證治準(zhǔn)繩》鐵箍散，黃柏大黃芙蓉葉，白及五倍子研末，消腫箍膿敷之良。

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