中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】桂枝加黃芪湯，出自漢·《金匱要略》。
【組成】桂枝、芍藥各三兩(各9克)，甘草二兩(6克)，生姜一兩(9克)，大棗十二枚(3枚)，黃芪二兩(6克)。
【用法】水煎溫服，服后飲熱粥以助藥力，溫覆取微汗，若不出汗，再服。
【功效】益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。
【主治】主治黃汗，兩脛自冷，腰以上有汗，腰髖弛痛，如有物在皮中，劇則不能食，身疼重，煩躁，小便不利;黃疸初起，發(fā)熱惡寒，脈浮自汗;氣虛感受風(fēng)寒。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療感冒、黃汗及心律失常等病癥。
1.感冒：以桂枝加黃芪湯加減治療夏季氣虛感冒78例。3日內(nèi)體溫恢復(fù)正常且無反跳則為痊愈：結(jié)果：痊愈49例，好轉(zhuǎn)9例，無效20例(其中失訪11例)，總有效率74.3%。(《國醫(yī)論壇》1998年第1期)
2.汗證：以本方加減治療黃汗癥。患者上半身汗出色且黃，并自覺胸悶、心慌、小便量少等癥狀。因寒郁衛(wèi)陽與內(nèi)之郁熱結(jié)合所致。予本方加減，服4劑后，病情明顯好轉(zhuǎn)，汗出大減，其色已不黃染。上方加防風(fēng)，繼服3劑而愈。隨訪未復(fù)發(fā)。(《新中醫(yī)》1994年第11期)
3.心律失常：以本方加減可治心動(dòng)過緩。中醫(yī)診為“怔忡”，為心臟虛損，氣虛無力鼓動(dòng)，陽虛無以溫煦，心神失攝所致。方以本方加紅參、棗仁等。一診5劑，服后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，汗出、乏力減。又連續(xù)5診，服藥25劑，自覺癥狀消失，心率由48次/分改為54次/分，又相繼服藥2個(gè)月，心率62次/分。心肌缺血改善，普通心電圖提示為正常心電圖。至今健康，病未復(fù)發(fā)。(《河南中醫(yī)》1999年第1期)
【方解】本方即桂枝湯加黃芪組成。方中桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi);黃芪益氣固表，扶正祛邪，助桂枝湯以解表散寒。
臨床應(yīng)用以惡寒較重、發(fā)熱自汗、脈浮無力為辨證要點(diǎn)。如外感表虛，加白術(shù)、防風(fēng);氣虛較甚，重用黃芪，加黨參、自術(shù);黃汗、黃疸，加茵陳、梔子、黃柏;盜汗，倍芍藥，加當(dāng)歸;多汗，加浮小麥。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療糖尿病多汗癥、自汗、盜汗、呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、頻發(fā)室性早搏、心房纖顫等病癥。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，桂枝加黃芪湯水提液對(duì)離心蛙心在小量時(shí)有明顯的興奮作用，能使心肌收縮幅度增大;大量應(yīng)用時(shí)，可使整個(gè)心臟抑制，心跳停止。
【方歌】桂枝湯本治表虛，營衛(wèi)不和是病機(jī)，而今汗出惡風(fēng)甚，益氣固表加黃芪。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
