五加皮

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五加皮為較常用中藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品。歷代本草所記載的五加皮為五加科五加屬植物的根皮。京津習(xí)用的為蘿摩科植物杠柳的根皮。

別名：香加皮、北五加皮、杠柳皮。

來(lái)源：為蘿摩科植物杠柳的根皮。

產(chǎn)地：河北、河南、江蘇。

植物形態(tài)：落葉木質(zhì)藤本。全體含白色乳汁。小枝對(duì)生、灰黃色，有光澤。葉對(duì)生，披針形或長(zhǎng)圓形披針形，先端尖，含多數(shù)頂端簇生白色長(zhǎng)毛的種子。

性狀鑒別：根皮呈卷筒狀或塊片狀，外表面棕黃色或灰棕色，較粗糙，栓皮常呈鱗片狀剝離。內(nèi)表面淡白色，較平滑，有細(xì)縱紋。質(zhì)較脆，易折斷，斷面淡黃色，有濃烈的特殊香氣(有散在大型油細(xì)胞)，味苦而有刺激性。

以皮厚，片塊整齊、內(nèi)色黃，氣味濃厚者為佳。

主要成分：南五加皮含揮發(fā)油，甲、乙種維生素;北五加皮含杠柳毒甙等，為強(qiáng)心甙。

功效與作用：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨，可視為種兼有強(qiáng)壯作用的鎮(zhèn)痛劑。南五加皮藥性較溫和。北五加皮作用強(qiáng)烈，具有一般強(qiáng)心甙作用的特點(diǎn)，可視為一種兼有強(qiáng)壯作用的鎮(zhèn)痛劑。南五加皮藥性較溫和。北五加皮作用強(qiáng)烈，具有一般強(qiáng)心甙作用的特點(diǎn)，可視為強(qiáng)心劑，對(duì)心臟的作用于毒毛旋花甙相似。有毒性，應(yīng)慎用。

炮制：切片生用。

性味：辛、苦、溫。

歸經(jīng)：入肝、腎二經(jīng)。

功能：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。

主治：風(fēng)濕痹痛，腰膝軟弱，腳氣，浮腫。

臨床應(yīng)用：1、治慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌炎。功力偏于下半身，以祛濕為主。凡風(fēng)濕腰痛、手足冷痛均可用，多配其它祛風(fēng)濕藥和補(bǔ)益藥浸酒，即五加皮酒，有鎮(zhèn)痛和強(qiáng)壯作用，不僅治風(fēng)濕痛，而且對(duì)腳氣病足膝萎弱、腎虛、小便遺溺等也有一定治療價(jià)值。制五加皮酒最好用南五加皮，因北五加皮有毒性，過(guò)量飲用北五加皮釀制的酒，有時(shí)會(huì)引起中毒。廣東釀制的五加皮酒藥性較和緩，常以紅毛五加皮配黃芪、當(dāng)歸、川芎、牛膝、續(xù)斷、海桐皮、千年健等釀制。

2、治療輕癥水腫、小便不利，常與其它利尿藥如茯苓皮、大腹皮等配伍，方如五皮飲。

3、治小兒發(fā)育遲緩、筋骨萎弱、行遲。用五加皮15g，配牛膝、桑寄生、續(xù)斷各7.5g研末，每服1.5g，開(kāi)水送服。

使用注意：陰虛火旺，口苦口渴者不宜用。

用量：6～15g。

處方舉例：五皮飲(《麻科活人全書(shū)》)：五加皮12g、茯苓皮15g、大腹皮9g、生姜皮6g、陳皮6g，水煎服。

注：五加皮品種較為復(fù)雜。藥材主要有三類：

1、為全國(guó)廣大地區(qū)所用的蘿摩科植物杠柳的根皮，即正文所描述的北五加皮。

2、為五加科植物五加及其同屬幾種植物的根皮，藥材名五加皮(南五加皮)，主產(chǎn)于山西、浙江、湖北等地，性狀與北五加皮相似，唯外表面栓皮，多不呈鱗片狀剝落，氣微弱，不香，味味苦澀。銷于河南、山西、浙江、上海、福建、湖北、湖南(衡陽(yáng))、廣東、廣西、四川等地。(東北二省產(chǎn)銷的五加皮為五加科植物短梗五加的根皮，與南五加相同)。

3、為五加科植物粗葉藤五加(四川產(chǎn))及紅毛五加(云南產(chǎn))的莖皮，藥材名紅毛五加皮。性狀：呈細(xì)長(zhǎng)筒狀，長(zhǎng)短不一，完整的長(zhǎng)20～30厘米，厚約0.5毫米。外表面密被褐色或淡黃棕色刺毛。質(zhì)脆，易折斷。氣味微弱。銷于湖南、廣東、廣西、四川，并大量出口。

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