黃柏

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-11 16:43:29
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黃柏為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品，原名“蘗木”。黃蘗之名首見(jiàn)于《名醫(yī)別錄》。現(xiàn)今通常簡(jiǎn)寫(xiě)作黃柏。商品有關(guān)黃柏和川黃柏二大類(lèi)。京津地區(qū)市售為關(guān)黃柏。

別名：黃蘗、黃柏。

來(lái)源：關(guān)黃柏：為蕓香科植物落葉喬木黃蘗樹(shù)(黃波羅樹(shù))除去粗木栓皮的干燥內(nèi)層樹(shù)皮。有野生及栽培。

川黃柏：為蕓香科植物落葉喬木黃蘗樹(shù)屬，黃皮樹(shù)及其變種禿葉黃皮樹(shù)，峨嵋黃皮樹(shù)，云南黃皮樹(shù)，鐮刀黃皮樹(shù)等除去栓皮的干燥內(nèi)層樹(shù)皮，有野生及栽培。

產(chǎn)地：關(guān)黃柏，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江。此外內(nèi)蒙、山西、河北等省亦有分布。

川黃柏：主產(chǎn)于四川、貴州、云南、陜西、湖北。此外湖南、甘肅、廣西等省亦有分布。

性狀鑒別：關(guān)黃柏：呈薄板片狀，長(zhǎng)寬不一，厚約1.5～5毫米，外表面污黃色或淡棕色。有不規(guī)則的縱順細(xì)淺溝紋和崩裂。內(nèi)表面淡棕黃色或稍帶淡綠色，略平坦，縱順絲紋細(xì)密。質(zhì)稍輕松，易折斷，斷面鮮黃色稍帶綠色。呈層片狀，顯纖維性。氣微，味苦。嚼之產(chǎn)生粘滑液。

川黃柏：呈板片或卷筒狀，長(zhǎng)寬不一，厚2～5毫米，外表面棕褐色較平坦，內(nèi)表面污黃色或棕黃色。質(zhì)較堅(jiān)硬，折斷面鮮黃色，顯纖維性。余與關(guān)黃柏相同。

以上兩類(lèi)黃柏均以皮層厚，呈板片狀、無(wú)栓皮、外表面皮淡棕黃色、內(nèi)色鮮黃者為佳。

主要成分：含小蘗鹼、黃柏桐、黃柏內(nèi)酯、白鮮內(nèi)酯。

藥理作用：

1、抗菌：體外試驗(yàn)對(duì)葡萄球菌抑制作用最強(qiáng)，對(duì)痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和鏈球菌也有較強(qiáng)的殺菌作用。

2、抗真菌：作用類(lèi)似黃連，但效力較弱。

3、收斂消炎：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)黃柏可減輕局部充血。

此外，還有利尿、健胃、外用促進(jìn)皮下溢血吸收等作用。

炮制：切絲。生用鹽水炒，酒噴炒、炒炭。

性味：苦寒。

歸經(jīng)：入腎，膀胱經(jīng)。

功能：瀉腎火，清濕熱，解瘡毒。

主治：骨蒸勞熱，盜汗，遺精，黃疸，尿閉，淋濁，帶下。足膝腫痛，癰腫瘡瘍等癥。

臨床應(yīng)用：

1、用于治療“濕熱”下注而成的足痿(大致相同于感染性周?chē)窠?jīng)炎、脊髓神經(jīng)根炎等)，下肢癱瘓麻木，有心胸?zé)?，口燥咽干，大便燥結(jié)等癥狀者，以黃柏配蒼術(shù)清濕熱，即二妙散，再加牛膝名三妙散，效果更好，可以此為基本方，再隨癥加用適當(dāng)藥物。

2、用于治療熱痢?？蓡斡茫蚺浒最^翁、秦皮。

3、用于治療濕熱黃疸(全身發(fā)黃、發(fā)熱，有頭汗)?？膳錀d子，方如梔子柏皮湯，但常要加配其它清熱燥濕藥。

4、用于治療陰虛火旺，潮熱骨蒸?？膳渲敢詾a腎火，方如知柏八味丸、大補(bǔ)陰丸。

5、用于治療濕熱所致的黃濁白帶?？膳滠蛯?shí)、白果等，方如易黃湯。

6、用于治療皮膚濕熱(瘡癤、濕疹等)。可配苦參、荊芥、蘇葉等內(nèi)服兼外洗，或濕敷。也可用黃柏粉3g，配青黛粉3g、石膏粉30g，用麻油調(diào)搽濕疹。

用量：內(nèi)服3～12g，外用適量。

附：黃柏、黃芩、黃連三者功用大同小異，且?；ハ嗯浜贤谩Ｆ鋮^(qū)別是：黃芩善瀉肺火(治肺熱咳嗽)，黃連善瀉胃火(消痞止嘔)，黃柏善治下部濕熱(治腳氣足痿)。

處方舉例：

1、三妙散《醫(yī)學(xué)正宗》：黃柏9g、蒼術(shù)9g、牛膝9g，研末內(nèi)服，或入湯劑配合其它藥。

2、梔子柏皮湯《傷寒論》：梔子6g、黃柏6g、甘草3g，水煎服。

3、大補(bǔ)陰丸《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地18g、龜板18g，水煎服(如能加用豬脊髓更好)。

4、易黃湯《衷中參西錄》：黃柏6g、白果12g(打)、芡實(shí)15g、車(chē)前子6g(布包)，水煎服。

注：1、另有朝鮮進(jìn)口黃柏，性狀與黃柏相同。

2、據(jù)《中藥志》第三冊(cè)黃柏項(xiàng)下記述，我國(guó)某些地區(qū)(如青海、河南、四川、山西等地)以小蘗科小蘗屬和十大功勞屬多種植物的樹(shù)皮層，去掉栓皮代黃柏用，習(xí)稱(chēng)山黃柏或土黃柏。本品呈較小的薄板片狀或卷筒狀厚1～2毫米，外表面棕黃色，兩面均顯縱順細(xì)絲紋。質(zhì)輕松脆，易折斷。斷面黃綠色，不呈層片狀，放大鏡下觀(guān)察呈規(guī)律的長(zhǎng)方格狀，格內(nèi)空虛如網(wǎng)眼。氣微，味甚苦，嚼之不產(chǎn)生粘滑感。其療效是否與黃柏相同尚待研究。

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