劉寄奴

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劉寄奴

(《唐本草》)

【異名】金寄奴(《日華子本草》)，烏藤菜(《通志》)，六月雪、九里光(《藥材資料匯編》)，白花尾、炭包包、千粒米、斑棗子、細(xì)白花草、九牛草(《湖南藥物志》)，苦連婆(《閩東本草》)。

【來(lái)源】為菊科植物奇蒿的全草。

【植物形態(tài)】奇蒿

多年生直立草本，高60～100厘米。莖有明顯縱肋，被細(xì)毛。葉互生;長(zhǎng)橢圓形或披針形，長(zhǎng)6～9厘米，寬2～4厘米，先端漸尖，基部狹窄成短柄，邊緣具銳尖鋸齒，上面綠色，下面灰綠色，有蛛絲毛，中脈顯著;上部葉小，披針形，長(zhǎng)約1.5厘米;下部葉花后雕落。頭狀花序，鐘狀，長(zhǎng)約3毫米，密集成穗狀圓錐花叢;總苞片4輪，淡黃色，無(wú)毛，覆瓦狀排列;外層花雌性，管狀，雌蕊1;中央花兩性，管狀，先端5裂，雄蕊5，聚藥，花藥先端有三角狀附屬物，基部有尾，雌蕊1，柱頭2裂，呈畫(huà)筆狀。瘦果矩圓形?；ㄆ?～9月。果期8～10月。

野生于山坡、樹(shù)林下。分布江蘇、浙江、江西、湖南、湖北、云南、四川、貴州、福建、廣西、廣東等地。

【采集】于8月開(kāi)花時(shí)，連根拔起，曬干，除去根及泥土，打成捆。

【藥材】干燥的帶花全草，枝莖長(zhǎng)60～90厘米，通常已彎折，直徑2～4毫米，表面棕黃色至棕褐色，常被白色毛茸，莖質(zhì)堅(jiān)而硬，折斷面呈纖維狀，黃白色，中央白色而疏松。葉互生，通常干枯皺縮或脫落，表面暗綠色，背面灰綠色，密被白毛，質(zhì)脆易破碎或脫落，枝梢?guī)Щㄋ?，枯黃色。氣芳香，味淡。以葉綠、花穗黃而多、無(wú)霉斑及雜質(zhì)者為佳。

主產(chǎn)江蘇、浙江、江西等地。

商品劉寄奴，各地所用品種很不一致。唯上述一種與《本草》所載近似，但僅在江蘇、上海、浙江、江西、福建等地使用，習(xí)稱(chēng)"南劉寄奴"。另一種"北劉寄奴"，系玄參科植物陰行草的帶果全草，主產(chǎn)河北、山東、河南、吉林、黑龍江等地。雖與《本草》所載者不同，但亦有較長(zhǎng)的使用歷史。參見(jiàn)"鈴茵陳"條。

此外，四川所用的劉寄奴為菊科植物狹葉艾的全草，又名紅陳艾、蘆蒿。其特征：莖呈紅紫色。葉通常3～4深裂，裂片披針形或線狀披針形，上部葉片披針形或線狀披針形。頭狀花序直立，成穗狀圓錐花叢;苞片略被白色細(xì)柔毛。

【化學(xué)成分】含揮發(fā)油0.025%，油顯黃色。

【炮制】揀凈雜質(zhì)，去根，用水洗凈，稍浸，切段，曬干。

《雷公炮炙論》："(劉寄奴)采得后去莖葉，只用實(shí)。凡使，先以布拭上薄殼皮令凈，拌酒蒸，從巳至申出，暴干用之。"

【性味】苦，溫。

①《唐本草》："味苦，溫。"

②《日華子本草》："無(wú)毒。"

【歸經(jīng)】入心、脾經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入心、肺二經(jīng)。"

②《本草新編》："入心、脾、膀胱經(jīng)。"

③《本草再新》："入肝、腎二經(jīng)。"

【功用主治】破血通經(jīng)，斂瘡消腫。治經(jīng)閉百瘕，胸腹脹痛，產(chǎn)后血瘀，跌打損傷，金瘡出血，癰毒?腫。

①《唐本草》："主破血，下脹。"

②《日華子本草》："治心腹痛，下氣水脹、血?dú)?，通婦人經(jīng)脈百結(jié)，止霍亂水瀉。"

③《開(kāi)寶本草》："療金瘡，止血為要藥;產(chǎn)后余疾，下血、止痛。"

④《本草蒙筌》："消?腫癰毒，滅湯火熱疼。"

⑤《綱目》："小兒尿血，新者研末服。"

⑥《本草求原》："治心氣痛，疳瘡出血。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢(qián);或入散劑。外用：搗敷或研末撒。

【宜忌】氣血虛弱，脾虛作泄者忌服。

①《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》："不可過(guò)多，令人吐利。"

②《本草經(jīng)疏》："病人氣血虛，脾胃弱，易作泄者勿服。"

【選方】①治血?dú)饷洕M：劉寄奴穗實(shí)為末。每服三錢(qián)，煎酒服。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

②治產(chǎn)后惡露不盡，臍腹?痛，壯熱憎寒。咽干煩渴：劉寄奴、知母(焙)各一兩，當(dāng)歸(切，焙)、鬼箭羽各二兩，桃仁(去皮、尖、雙仁，炒)一兩半。上五味粗搗篩。每服四錢(qián)匕，水一盞半，煎至八分，去渣，溫服，空心食前。(《圣濟(jì)總錄》劉寄奴湯)

③治產(chǎn)后百病血運(yùn)：劉寄奴、甘草。上二味等分，銼如麻豆大。每服五錢(qián)匕，先以水二盞，入藥煎至一盞，再入酒一盞，再煎至一盞，去渣，溫服。(《圣濟(jì)總錄》劉寄奴湯)

④治被打傷破，腹中有瘀血：劉寄奴、延胡索、骨碎補(bǔ)各一兩。上三味細(xì)切，以水二升，煎取七合，復(fù)內(nèi)酒及小便各一合，熱溫頓服。(《千金方》)

⑤斂金瘡口，止疼痛：劉寄奴一味為末，摻金瘡口，裹。(《本事方》劉寄奴散)

⑥治風(fēng)入瘡口腫痛：劉寄奴為末，摻之。(《圣惠方》)

⑦治湯火瘡：劉寄奴為末，先以糯米漿，用雞翎掃傷著處，后摻藥末在上，并不痛，亦無(wú)痕。大凡傷著，急用鹽末摻之，護(hù)肉不壞，然后藥敷之。(《本事方》)

⑧治赤白下痢：劉寄奴、烏梅、白姜等分。水煎服，赤加梅，白加姜。(《如宜方》)

⑨治霍亂成?。簞⒓呐菁逯?。(《圣濟(jì)總錄》)

⑩治大小便血：劉寄奴為末，茶調(diào)，空心服二錢(qián)。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)

【臨床應(yīng)用】①治療急性傳染性肝炎

口服蘆蒿(狹葉艾)煎劑，觀察黃疸型及無(wú)黃疸型傳染性肝炎25例，均獲效果。其中近期治愈(主要癥狀消失，肝腫大恢復(fù)正?；驘o(wú)改變，肝功能檢查正常)23例，明顯好轉(zhuǎn)(主要癥狀消失，肝腫大恢復(fù)正?；驘o(wú)改變，肝功能檢查麝香草酚濁度試驗(yàn)進(jìn)步，其它項(xiàng)目正常)2例。平均治愈時(shí)間20天。對(duì)癥狀及體征的療效比較滿意，尤以食欲恢復(fù)最為迅速而顯著，平均治療2天后食欲好轉(zhuǎn)，9天后恢復(fù)正常。肝功能的恢復(fù)，以轉(zhuǎn)氨酶下降較快，平均16.5天恢復(fù)正常;黃疸型病人(19例)血清膽紅質(zhì)恢復(fù)正常的平均時(shí)間為13.8天;麝香草酚濁度試驗(yàn)，在異常的12例中有10例平均24.7天恢復(fù)正常。治愈病例在出院后3個(gè)月內(nèi)有13例進(jìn)行了肝功能復(fù)查，其中12例正常;1例在出院后1個(gè)月復(fù)查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶在119單位以上(可能與過(guò)早停藥及立即進(jìn)行強(qiáng)體力鍛煉有關(guān))，再用蘆蒿治療后又恢復(fù)正常。制劑及用法：蘆蒿全草(干品)洗凈切碎，水煎兩次，每次1小時(shí)，合并藥液，濃縮至每500毫升藥液含生藥500克，加適量防腐劑。成人日服2次，每次50～100毫升，兒童酌減。同時(shí)輔以維生素B1、維生素C及酵母片口服;高熱患者或少數(shù)初期不能進(jìn)食者則給予適量10%葡萄糖溶液靜脈滴入1～3天。個(gè)別患者短期服用上述劑量的蘆蒿煎劑后，肝功能恢復(fù)不快，經(jīng)加倍服用后則很快恢復(fù)正常。因此認(rèn)為，在治療效果不顯著時(shí)，成人劑量可加大到每日200克(生藥)，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。曾有1例患者日服煎劑250毫升，亦無(wú)副作用發(fā)生。

②治療燒傷

取劉寄奴(品種未詳)全草40克，冰片1克，分別置滅菌孔缽中研細(xì)?；旌虾笤偌尤敫蔁釡缇幚磉^(guò)的香油適量(約60毫升)，調(diào)成稀薄糊狀外用。用時(shí)攪勻，如有塊狀凝結(jié)必須攪拌、磨細(xì)后再使用。治療第Ⅱ、Ⅲ度燒傷24例，有的敷2～4次，經(jīng)3～5天即愈，有的換藥6～10次，歷時(shí)2～3周始愈。對(duì)嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)注意全身合并癥的處理，如輸液、輸血、輸血漿，及抗菌素的應(yīng)用等。

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