白術
本品為常用中藥。始載《神農本草經》，原名“術”(包括蒼術、白術)。陶宏景曾提及術有白術、赤術二種。至寇宗爽謂：有蒼術、白術之分。
來源：為菊科多年生草本植物白術的干燥根莖。多為栽培，亦有野生。
產地：主產于浙江、江西、湖南、安徽。此外四川、福建、江蘇等地均有引種。
性狀鑒別：本品呈不規(guī)則的團塊狀或條塊狀，大小均有，長5～10厘米，直徑1.5～5厘米。表面黃褐色，或微帶棕色。有細密的縱皺紋，全體多有瘤狀突起，瘤突先端有深褐色下陷的盤狀芽痕。主根下端稍粗，瘤突較大，向上漸細瘤突較小，頂端常有一段柴質莖基。下部有明顯的根痕或須根殘留。質堅硬，不易折斷，斷面黃白色，有散在的小油點，中央多有裂隙，導管群放射排列，形成層環(huán)狀。氣香特異，味甘微苦辛，略帶粘液性。以個大整齊，表面黃褐色，斷面黃白色，質堅實者為佳。
主要成分：含揮發(fā)油，其中主要為蒼術醇，另含白術酮、維生素A類物質等。
功效與作用：補脾益氣、燥濕利水，其作用為：
1、健胃。助消化，對止嘔止瀉有一定作用，但常需配消導藥或利水滲濕藥。
2、利尿。作用較明顯而持久，可能是由于抵制腎小管重吸收機能，增加鈉的排泄。
3、鎮(zhèn)靜。動物實驗表明，所含揮發(fā)油小量有鎮(zhèn)靜作用。
此外，臨床觀察白術還有止汗、滋補、安胎等作用;實驗證實有保護肝臟，防止肝糖元減少的作用。又白術揮發(fā)油對動物腫瘤生長有抑制作用，其對小鼠肉瘤180的抑制率為31%～49%[《醫(yī)學學報》，10(4)：199，1963]。
炮制：切片生用，麩炒、土炒、炒焦。
性味：甘、苦、微溫。
歸經：入脾、胃經。
功能：補中益氣，健脾和胃，燥濕利水，止吐瀉，止汗，安胎。
主治：中氣虛弱，脾運不健引起的消化不良，水腫脹滿，嘔吐瀉痢，胎動不安，體虛自汗等癥。
臨床應用：主要用于補脾。
1、用于脾虛泄瀉，表現(xiàn)大便溏泄、飲食減少、上腹脹滿、舌淡苔白、脈沉，多由于胃腸功能差，腸壁吸收功能減退所致。常見于慢性消化不良、慢性非特異性結腸炎，此時宜以白術配木香、砂仁、枳實等，能健胃消食，止瀉除滿，增進食欲;一般情況下和參苓白術散亦好;如虎寒較甚，則配黨參、干姜等，方如理中湯，此方為治療脾胃虛寒泄瀉的代表方。
2、用于脾虛水腫，有肢體浮腫、面色蒼黃、食欲不振、大便稀爛、神倦肢冷、舌淡苔白、脈沉等癥狀者(例如腎性水腫、營養(yǎng)性水腫以及妊娠水腫等)。多與利水滲濕藥配伍，輕癥者可用五苓散，或在五皮飲內加入白術，增強利尿作用，此方對妊娠水腫療效較好。如脾腎虛寒顯著，則需配附子、干姜(或生姜)，方如實脾飲和溫陽利水湯(舊名直武湯)。
3、用于脾虛自汗，特別是治療小兒病后食欲不振，體弱自汗，白術常不可少，可與淮山藥、糯稻根、芡實等配伍。陽虛自汗，平日易傷風感冒者，可與黃芪、防風配伍，方如玉屏風散，能止自汗，提高肌表抵抗力，預防感冒。
4、用于關節(jié)風濕痛(慢性風濕性關節(jié)炎)，功用與蒼術基本相同，常配威靈仙、防己、桑枝等，取其有健脾去濕和鎮(zhèn)壓靜止痛作用。
5、用于安胎，與黃芩配伍。
使用注意：1、白術性濕而燥，故高溫、陰虛火盛、津液不足、口干舌燥、煩渴、小便短赤、濕熱下痢(如菌痢、細菌引起的急性腸炎等)、肺熱咳嗽等情況下不宜用。
2、與蒼術比較：蒼術氣味辛烈，燥散之性有余，而補養(yǎng)之力不足;白術微辛，苦而不烈，其力補多于散，用于健脾較好。
用量：3～12g。
處方舉例：玉屏風散(《世醫(yī)得效方》)：黃芪18g，防風6g，白術6g，水煎服。
注：白術過去品類眾多，規(guī)格繁瑣，如產浙江者名浙白術，產于潛縣的名于術，產湖南平江的名坪術等等。因采收和加工方法不同，有生曬冬術。因品種不同有種術(產安徽)鶴形術、金線于術等。又有家種野生之分，每個品種又分若干規(guī)格等級。1964年商業(yè)部、衛(wèi)生部為了促進生產，改善經營，提搞質量，根據各省生產白術的實際情況，制定了新規(guī)格標準。將屬于白術的烘干品，統(tǒng)稱白術，不再冠加地名，共分為四個等級：20以內為一等，40支以內為二等，70支以內為三等，70支以外為四等(每市斤支數)。
生曬冬術、形態(tài)與白術相同，唯內碴白色或油黃色，肉結實或油潤，無裂隙，余無顯著區(qū)別，亦按白術情況劃分等級。
野生于術早已絕種，現(xiàn)商品于術，實際也是以白術種籽，播種于浙江于潛縣山區(qū)的栽培品。形態(tài)大體與白術相似，外皮較細膩，淡黃褐色，并帶有一段3～5厘米的莖蘆，全形略似雞腿，氣較白術清香，別無其它區(qū)別。
安徽產的種術，過去按其形狀不同，經加工后，分為大、小種術，扣子術、金線術等，各地多作于術藥用。其主要特征，內碴黃白色，散有多數橙色或棕絕色油室，習稱“朱砂點”。香氣燥烈，味辛辣。據說系采用蒼術種子播種的，因品種尚未澄清，故未列入兩部頒發(fā)的規(guī)格之內，現(xiàn)市場商品少見。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]
