當歸
當歸為常用中藥。始載《神農本草經》,列為中品。
別名:秦歸、西歸。
來源:為傘形科多年生草本植物當歸的干燥根。栽培品。
產地:主產于甘肅岷縣、宕昌、武都、西和、禮縣、武山等地;此外,云南、四川、陜西、湖北、貴州等地也有生產。
性狀鑒別:本品主根呈圓柱形或圓錐形,下部有支根數(shù)條至十余條,略扭曲。全長10~25厘米,主根長2~7厘米,直徑2~3厘米,頂端直徑有時可達3.5厘米。支根上端直徑1厘米左右,尾端漸細。頂端基痕明顯,微凸或平坦,常有基葉殘留。表皮棕褐色或淡褐色,主根上端有不甚明顯的環(huán)形皺紋,全體有緊密的縱皺及微突起的皮孔。體堅硬,吸潮后軟韌橫斷面黃白色或淡黃棕色,具射線狀紋理,習稱“菊花心”,形成層深棕色,環(huán)狀。木質部及韌皮部有多數(shù)細小裂隙和黃棕色分泌腔,中心有時有白色髓心。氣特異芳香,味微苦而稍苦辛。
以主根粗長,支根少粗壯,表面黃褐色,斷面粉白色或淡黃白色者為佳。
主要成分:含揮發(fā)油和一種能興奮子宮的成分;又含蔗糖、維生素B12等。
當歸的功效與作用
功效與作用:補血、行血、潤腸、調經。
1、調整子宮功能狀態(tài)。動物實驗證實,當子宮處于內加壓狀態(tài)時,當歸對子宮有興奮作用,使子宮內收縮由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則,收縮力加強;當子宮內不加壓時,當歸對子宮有抑制作用。
2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。有效成分為揮發(fā)油。
3、利尿。有效成分為蔗糖。
4、抗維生素E缺乏癥。
5、抗菌作用。體外試驗對痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌等有抑制作用。
炮制:切片生用或酒炒、土炒、炒炭用。
性味:甘、苦、辛、溫。
歸經:入心、肝、脾經。
功能:補血、活血、調經、潤燥、滑腸。
主治:月經不調,血虛或血瘀經閉,經痛崩漏,跌打損傷,癰疽腫痛,風濕痹痛,血虛便閉等癥。
臨床應用:當歸為中醫(yī)臨床用得最多的中藥之一。凡需養(yǎng)血通脈,無論屬血證、虛證、表證和癰瘍,都可用當歸。
1、為婦科要藥,主要用于調經,對痛經也確有較好療效,配白芍和延胡索等,此外,也治經閉、月經不調??傊鞣N調經方劑離不開一味當歸,取其有行血、鎮(zhèn)痛作用(或加強子宮收縮而排出瘀血,或弛緩子宮痙攣而鎮(zhèn)痛),配熟地、川芎、白芍即四物湯。為理血基本方,不但血虛者可用,凡月經不調以及胎前產后的各種證候,一般也可在此方基礎上加減用藥。
2、用于養(yǎng)血。對心血虛之心悸、健忘、失眠、心神不寧等,用當歸養(yǎng)血以安神,方如當歸補血湯;對脾血虛所致的消瘦、萎黃,用當歸養(yǎng)血以健脾,方如四物湯;對肝血虛所致的頭暈、目眩、耳鳴、筋孿等,用當歸養(yǎng)血以柔肝,方如一貫煎。
3、用于治療肢體瘀血,尤其跌打損傷和血管疾患引起的血瘀或血流不暢、腫脹所痛,當歸有逐瘀作用(改善循環(huán)和鎮(zhèn)痛),故跌打方劑和治血栓閉塞性脈管炎的方劑中常用當歸。
4、用于治療腹痛,對氣血瘀滯而兼虛寒的腹痛較適宜,如偏于虛寒(例如產后腹痛),配建中湯加強溫中止痛作用,方如當歸建中湯,也可用當歸生姜羊肉湯;如偏于瘀滯(例如痢疾早期之下痢膿血兼腹痛或婦女便秘腹痛),配白芍、香附等,有活血鎮(zhèn)痛作用,方如當歸芍藥散加味。
5、用于治療慢性癰瘍,取其有活血、補血和止痛作用,改善循環(huán),加強身體抵抗力,常配黃芪、銀花等。
6、用于治療腸燥便秘,屬氣血虛弱者較適宜,常配其他有滋補通便作用的藥物,如肉蓯蓉、牛膝等,方如濟川煎。
此外,表證而屬氣血虛弱,或頭痛、關節(jié)痹痛而屬瘀血凝滯者,也可用當歸,取其有行血鎮(zhèn)痛作用。
使用注意:1、前人曾說:”歸頭補血、歸身養(yǎng)血、歸尾破血,全用活血“,或說”歸頭補頭(包括頭頸和胸)、歸身補身、歸尾補四肢“,但實際上不必拘泥。臨床應用市面所售一般都以全當歸供應。如條件許可加以細分時,可按以下原則選藥:用于改善血循環(huán),或入解表劑時,以全當歸較好;用于治貧血和調經時,以歸身較好;用于治跌打瘀腫、關節(jié)屈伸不利時,以歸尾較好。
2、久服多服當歸會造成虛火上炎,出現(xiàn)咽喉痛、鼻孔灼熱等癥狀,此時處方中宜酌加清熱涼血之品,如銀花、生地質類以調節(jié)之。
3、當歸通便,故凡脾胃陽虛而大便滑瀉者不宜用;如平素大便不實需用當歸時,要酌加白術、茯苓以制當歸之滑瀉作用。
4、當歸性溫,故凡肺虛內熱、肝火偏旺,或吐血初止者,均不宜用。
當歸使用方法
用量:常用量9~12g,宜稍大量,用12~30g,大劑可用至60g用于表證時小量即可,在3~9g之間;用于補血,改善血液循環(huán)、便秘,例如治產后血虛之當歸生姜羊肉湯,當歸用量即在30g以上,但在當歸補血湯,則僅用6g當歸輔助黃芪(本方名為“補血”,實則補氣而以氣生血)。
處方舉例:1、當歸補血湯《內外傷辯惑論》:當歸6g、黃芪30g,水煎服。
2、一貫煎《柳州醫(yī)話》:當歸身9g、北沙參9g、麥冬6g、生地24g、杞子12g、川楝子4.5g,水煎服。
3、當歸建中湯《千金翼方》:當歸12g、桂枝6g、白芍12g、粉甘草9g、生姜3g、紅棗15g、飴糖30g(溶化),水煎服。
4、當歸生姜羊肉湯《金匱要略》:羊肉250g、當歸30g、生姜15g,隔水清蒸,溫服,或水煎服。
5、當歸芍藥散加味:當歸9g、白芍12g、川芎6g、白術9g、茯苓9g、澤瀉9g、香附6g、延胡索6g,水煎服。
6、濟川煎《景岳全書》:當歸12g、牛膝6g、咸肉蓯蓉、澤瀉4.5g、升麻2.4g、枳殼3g,水煎服。
注:商品過去規(guī)格繁多如葫首歸、原來頭、常行歸、歸腿、歸尾等,現(xiàn)簡化為1~4等當歸,和1~4等歸頭兩種,均按支頭大小分等。一等當歸每0.5公斤20支以內,二等33支以內,三等55支以內,四等55支以外兼有歸腿,但最多不超過70%,油條不超過10%。當歸頭(葫首)一等20支以內,二等40支以內,三支60支以內,四等80支以內。
本品甘肅產品,品質較好,主根長,皮細,質堅實。云南產品,主根粗短,皮較粗,質較虛泡,質稍差。此外,有些地區(qū)尚有當?shù)禺a的土當歸均地產地銷。
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